青光眼是一組常見的多發(fā)性眼科疾病,不論男女、無論年齡大小都會(huì)發(fā)病。眼內(nèi)壓力升高,造成視神經(jīng)的損害是核心問題。臨床表現(xiàn)為眼壓升高或相對(duì)增高,視力下降,視神經(jīng)萎縮及視野縮小等這些共同特征。隨著年齡的增長(zhǎng),發(fā)病率在逐年上升。在有眼內(nèi)炎癥、眼部外傷、腫瘤、眼底出血或白內(nèi)障手術(shù)之后,都會(huì)造成眼內(nèi)房水循環(huán)障礙,導(dǎo)致眼壓升高,繼發(fā)青光眼。需要強(qiáng)調(diào)三點(diǎn),第一,是青光眼造成的視神經(jīng)損害是不可逆轉(zhuǎn)的,既使接受了手術(shù)治療也很難恢復(fù)到發(fā)病前的視力;第二,它是一種雙眼性疾病,先后間隔發(fā)生;第三,它又是一種終身進(jìn)展性疾病,如果聽其自然,它就會(huì)發(fā)展下去,直至失明。
青光眼種類及治療方法
目前常用的方法是根據(jù)前房角形態(tài)和發(fā)病年齡將青光眼分為開角型青光眼、閉角型青光眼、先天性青光眼。根據(jù)導(dǎo)致眼壓升高的病因,每一種青光眼又分為原發(fā)性和繼發(fā)性。那些發(fā)病原因尚不明確的青光眼稱原發(fā)性青光眼,可分為原發(fā)性開角型青光眼、可疑青光眼與高眼壓癥、正常眼壓(低眼壓)青光眼、原發(fā)性閉角型青光眼(伴瞳孔阻滯、無瞳孔阻滯)、原發(fā)性先天性青光眼、伴先天異常的發(fā)育性青光眼。
繼發(fā)性青光眼的發(fā)病原因是清楚的,根據(jù)病因結(jié)合房水排出障礙的機(jī)制可分出多種類型,大致分為繼發(fā)性開角青光眼、繼發(fā)性閉角青光眼和繼發(fā)先天性(發(fā)育型)青光眼。臨床上常見繼發(fā)性青光眼有以下幾類:炎性疾病所致青光眼、虹膜角膜內(nèi)皮綜合征、色素性青光眼、剝脫綜合征、眼外傷所致青光眼(如房角后退性青光眼)、眼內(nèi)出血所致的青光眼(如血影細(xì)胞性青光眼)、晶體異常所致的青光眼(如晶體溶解性青光眼)、新生血管性青光眼、惡性青光眼(或睫狀環(huán)阻滯性青光眼)、皮質(zhì)類固醇性青光眼(或激素性青光眼)。臨床上有時(shí)見到兩種或兩種以上青光眼共同出現(xiàn),稱為混合性青光眼。常見臨床類型有開角型青光眼與閉角型青光眼混合、開角型青光眼與繼發(fā)性青光眼混合、閉角型青光眼與開角型青光眼混合、閉角型青光眼和繼發(fā)性青光眼混合。
1.慢性單純性青光眼(開角型青光眼):是最常見的一種青光眼。年齡增大,慢性單純性青光眼的發(fā)病率增高。慢性單純性青光眼患者的房角雖然開放,但不能有效地排出房水,引起眼內(nèi)壓逐漸增高,損害視神經(jīng)。有些病人的眼壓雖然在正常范圍內(nèi),但其眼球的耐受性較差,正常眼壓也可引起青光眼視神經(jīng)損害。慢性單純性青光眼引起的視力改變是緩慢、無痛性的,因此當(dāng)絕大部分病人意識(shí)到可能患病時(shí),實(shí)際上病情早已發(fā)展到一定階段。
2.閉角型青光眼:有時(shí)房角可能完全阻塞,當(dāng)眼壓急驟升高時(shí),引起閉角型青光眼急性發(fā)作,可出現(xiàn)以下癥狀:1、視物模糊;2、劇烈眼痛;3、偏頭痛;4、虹視;5、惡心、嘔吐。以上是眼科急癥,一旦出現(xiàn)了這些癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系眼科醫(yī)生,如未得到及時(shí)治療,就可引起失明。
青光眼的治療,就是降低眼壓,防止視神經(jīng)的進(jìn)一步損害,保護(hù)視功能,對(duì)影響眼壓的房水循環(huán)通路上的幾個(gè)環(huán)節(jié)來實(shí)施治療。概括起來有三大類:藥物治療,激光治療和手術(shù)治療。不同的治療措施有各自的治療作用,有時(shí)要互相配合,從而提高治療效果。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的具體情況,制定治療方案。依據(jù)病情發(fā)展,及時(shí)調(diào)整變更,達(dá)到最佳治療效果。
如何能早期發(fā)現(xiàn)青光眼?
年齡超過35歲,長(zhǎng)期未做眼部檢查者;高度遠(yuǎn)、近視人群;有青光眼病家族史;糖尿病患者;有發(fā)作史(頭痛、眼痛、虹視、一時(shí)性視力模糊);以往有眼外傷病史;長(zhǎng)期或定期使用類固醇或可的松等藥物。以上這些都是青光眼發(fā)病的危險(xiǎn)因素。定期眼科檢查是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的最佳方法。醫(yī)生將為您作以下檢查:視力、角膜、前房、瞳孔、虹膜、晶狀體;測(cè)量眼壓;房角檢查;眼底鏡檢查。
青光眼患者日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)?
1、重要的是不僅要降低眼壓,而且要改善微循環(huán),改善眼部供血。因此多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化物食品是有好處的。它們能夠維持正常的代謝過程。蔬菜、水果、粗糧、植物油中含有豐富的維生素。2、情緒不要急躁。對(duì)生活中的不如意要保持樂觀,不要因此而影響情緒。3、業(yè)余時(shí)間多與朋友交往、多散步,這比坐在家中看電視一直看到深夜要好。看一部好的影片最多1.5個(gè)小時(shí)。晚上看電視,最多不超過3小時(shí)。4、看電視時(shí)要打開大燈。在黑暗中看電視,瞳孔會(huì)放大,眼部潤(rùn)滑液也會(huì)減少。
復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià): ¥8滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕?。恍行×呵谐g(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí),其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異,因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为?dú)使用,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo))。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5