青光眼與近視手術(shù)有關(guān)系嗎

2016-01-11 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近視手術(shù)后的患者在就診時(shí)，一定要告知醫(yī)生：自己曾經(jīng)做過近視矯正手術(shù)。我們?cè)谶@里介紹屈光手術(shù)和近視手術(shù)有些人可能會(huì)誤認(rèn)為是不是近視手術(shù)會(huì)加重青光眼。

　　青光眼本身與遺傳因素等有關(guān)系，與近視手術(shù)的關(guān)系不大。但是，近視矯正手術(shù)后的患者，有幾個(gè)與青光眼有關(guān)的問題需要關(guān)注。

　　第一個(gè)問題：近視手術(shù)后，可能會(huì)導(dǎo)致眼壓測(cè)量偏低，導(dǎo)致青光眼漏診。

　　在進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正近視之后，包括LASIK或者LASEK，由于角膜的厚度變得比較薄了，所以測(cè)量出來的眼壓是偏低的。也就是說，實(shí)際的眼壓比測(cè)出來的數(shù)值要高一些的。這是由于目前的眼壓計(jì)是根據(jù)角膜的壓力測(cè)算出來的，而不是直接測(cè)量眼內(nèi)的壓力。眼科門診經(jīng)常會(huì)遇到一些患者，做過近視矯正手術(shù)了，又出現(xiàn)青光眼，但測(cè)量眼壓時(shí)發(fā)現(xiàn)眼壓并不高。一般情況下，如果做過近視矯正手術(shù)，只要眼壓在15mmHg以上，就應(yīng)該警惕青光眼了。

　　所以，近視手術(shù)后的患者在就診時(shí)，一定要告知醫(yī)生：自己曾經(jīng)做過近視矯正手術(shù)。我們?cè)谶@里介紹屈光手術(shù)和近視手術(shù)有些人可能會(huì)誤認(rèn)為是不是近視手術(shù)會(huì)加重青光眼。事實(shí)上，做近視矯正手術(shù)并不會(huì)引起或者加重青光眼，但是可能會(huì)影響眼壓測(cè)量。只要向醫(yī)生說明自己做過近視矯正手術(shù)，醫(yī)生考兩次到這一點(diǎn)了，就不會(huì)引起誤診和漏診了。

　　第二個(gè)問題：近視矯正手術(shù)后的用藥可能會(huì)引起繼發(fā)性青光眼。

　　這種情況是很少見的，但臨床上也確實(shí)存在的。一般來說，做角膜屈光手術(shù)或者晶體手術(shù)后，都需要應(yīng)用一些皮質(zhì)類固醇的眼藥水，例如典必殊、氟美童等，由于手術(shù)后用藥的時(shí)間比較短，劑量也不大，所以，這類眼藥水對(duì)大多數(shù)人的眼壓是沒有影響的。但是，有些人對(duì)皮質(zhì)類固醇很敏感，用藥后會(huì)出現(xiàn)眼壓升高，這在臨床上成為皮質(zhì)類固醇性青光眼。

　　為了預(yù)防和及時(shí)發(fā)現(xiàn)這種情況，近視手術(shù)后常規(guī)復(fù)查時(shí)是需要檢測(cè)眼壓的。手術(shù)后，一定按照醫(yī)生的要求，在術(shù)后1周和1個(gè)月進(jìn)行眼壓測(cè)量。如果發(fā)現(xiàn)眼壓升高，一般需要停用皮質(zhì)類固醇藥水，必要時(shí)可增加一些降低眼壓的藥水。大多數(shù)人的眼壓是可以恢復(fù)正常的。

　　第三個(gè)問題：某些類型的屈光手術(shù)也可以引起眼壓升高。

　　角膜的屈光手術(shù)是很少引起眼壓升高的，能夠引起眼壓升高的手術(shù)方式主要是有晶體眼人工晶體植入術(shù)，也就是目前開展得ICL植入手術(shù)。這種手術(shù)引起眼壓升高的比例也是很低的。但一定要做好預(yù)防和治療。

　　預(yù)防方面：手術(shù)前要詳細(xì)檢查眼睛，排除一些青光眼的危險(xiǎn)因素，同時(shí)，手術(shù)前需要做一個(gè)虹膜周切的治療，簡(jiǎn)單來說，就是用一種激光（YAG激光）在虹膜上打兩個(gè)小孔，這樣就可以方便房水的流動(dòng)，術(shù)后不容易出現(xiàn)眼壓升高。

　　治療方面：一旦發(fā)現(xiàn)眼壓升高，需要應(yīng)用藥物治療。大多數(shù)人的眼壓在用藥后就可以控制到正常了。當(dāng)然，也有些人的眼壓難以控制，最后需要考慮取出ICL晶體。當(dāng)然，這種概率是很低的。但術(shù)后的患者一定要加強(qiáng)對(duì)眼壓的認(rèn)識(shí)，按照醫(yī)生的要求進(jìn)行眼壓檢查。

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