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眼壓值正常不等于未得青光眼

2015-12-19 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要：青光眼是導(dǎo)致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，是世界范圍內(nèi)首位不可逆性致盲眼病，人群患病率為1-2%，葛堅(jiān)教授提醒，特別是原發(fā)性閉角型青光眼，在50歲以上人群中患病率高達(dá)4%。

　　“醫(yī)生，我這眼壓明明在正常值的范圍內(nèi)，怎么也被診斷患上青光眼了呢？是不是誤診?。?rdquo;每年三月的第二周是“世界青光眼周”，2015年是第八屆世界青光眼周，今年的主題是“重視早期篩查，減少視功能損害”。

　　專(zhuān)家表示，高眼壓是患青光眼最重要的危險(xiǎn)因素，雖然統(tǒng)計(jì)表明正常的眼壓值在8mmhg-20mmhg之間，但目前研究表明，因個(gè)體差異每人對(duì)眼壓值的耐受范圍并不相同，有人高達(dá)30mmhg也可“相安無(wú)事”，有人即使在正常范圍也會(huì)患青光眼，不能以數(shù)值來(lái)做判斷。

　　原發(fā)性閉角型青光眼50歲以上患病率高達(dá)4%

　　青光眼是導(dǎo)致人類(lèi)失明的三大致盲眼病之一，是世界范圍內(nèi)首位不可逆性致盲眼病，人群患病率為1-2%，葛堅(jiān)教授提醒，特別是原發(fā)性閉角型青光眼，在50歲以上人群中患病率高達(dá)4%

　　“青光眼的種類(lèi)主要有三種：先天性青光眼、原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼。”葛堅(jiān)介紹，先天性青光眼是指嬰幼兒時(shí)期就患此病；原發(fā)性青光眼的患病人數(shù)占到60%，有開(kāi)角型青光眼和閉角型青光眼之分，前者是因眼睛前房的房液太慢流出，進(jìn)而引起眼壓升高所致，且通常沒(méi)有癥狀；后者則是因虹膜與角膜間的隅角較狹窄，造成眼壓突然升高所致，癥狀多以頭痛、眼睛痛、惡心、視力模糊等，常見(jiàn)于亞裔及遠(yuǎn)視人士。

　　從患病原因來(lái)說(shuō)，青光眼的成因很多。如患上白內(nèi)障而沒(méi)有及時(shí)治療可能并發(fā)青光眼，此外，使用激素類(lèi)眼藥水也可能引發(fā)青光眼，葛堅(jiān)教授指出，有些患過(guò)結(jié)膜炎的病人，擅自滴用激素類(lèi)眼藥水，不到一個(gè)月就可能引起眼壓增高，甚至引起視神經(jīng)損害和視力下降，導(dǎo)致青光眼。此外，有青光眼家族史的人、遠(yuǎn)視的中老年人、近視發(fā)展迅速的年輕人、高深度近視（近視度數(shù)超過(guò)600度）的人、慢性病患者、眼球過(guò)大的小孩、畏光流淚不愿睜眼的嬰幼兒等，都是青光眼的高危人群。以上人群尤其是50歲以上患者，應(yīng)進(jìn)行眼科定期檢查。

　　眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”標(biāo)準(zhǔn)

　　很多時(shí)候，眼科專(zhuān)家都會(huì)提醒市民，眼壓時(shí)導(dǎo)致青光眼的重要危險(xiǎn)因素，控制好眼壓，95%的青光眼病情就控制了，但是有數(shù)據(jù)表示，我國(guó)最常見(jiàn)的青光眼類(lèi)型—原發(fā)性開(kāi)角型青光眼患者中，83%的患者眼壓處于正常范圍之內(nèi)，這與傳統(tǒng)認(rèn)為的高眼壓導(dǎo)致青光眼的觀點(diǎn)大相徑庭。

　　專(zhuān)家提醒，眼壓值不是衡量是否換青光眼的“唯一”標(biāo)準(zhǔn)，正常統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表示，正常的眼壓值應(yīng)在8mmhg-20mmhg之間，但是由于個(gè)人對(duì)于眼壓耐受度不同，眼壓值低也有可能發(fā)生青光眼。

　　其次，眼壓值是波動(dòng)的，有人早上眼壓值不高，但是晚上會(huì)變高，有人坐著眼壓值正常，但是一旦躺下，眼壓又會(huì)變高，一次眼壓偏高不能診斷青光眼，而一次眼壓正常也不能排除青光眼。此外，不同儀器眼壓測(cè)量水平也會(huì)有相應(yīng)的誤差。

　　“要做到早期診斷，患者在出現(xiàn)不適癥狀后可再測(cè)量眼壓外，在進(jìn)行眼底檢查，一般就可判斷是否患有青光眼。”葛堅(jiān)教授表示，目前已有24小時(shí)眼壓測(cè)量?jī)x器出現(xiàn)，可降低眼壓值誤差的情況出現(xiàn)。

　　青光眼治療越早治療效果越好

　　不少患者認(rèn)為青光眼是眼科絕癥，失明只是早晚的事？對(duì)此葛堅(jiān)教授反駁道，就目前的醫(yī)療水平來(lái)說(shuō)，早發(fā)現(xiàn)早介入，終身維持穩(wěn)定的眼壓不成問(wèn)題。即使是晚期發(fā)現(xiàn)的青光眼，通過(guò)藥物或手術(shù)等治療手段，同樣可以幫助穩(wěn)定眼壓，緩解疼痛。

　　臨床上，對(duì)青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù)，其目的都是為了降低眼壓。如何選擇，葛堅(jiān)教授建議，應(yīng)該因人而異。先天性青光眼、中晚期閉角型青光眼必須采用手術(shù)治療，早期閉角型青光眼和部分開(kāi)角型青光眼可采用激光，大部分開(kāi)角型青光眼可先使用藥物。

　　但不管接受哪一種治療，都不能保證眼壓能夠永久控制。此外，長(zhǎng)期使用藥物會(huì)因其含有的防腐劑引發(fā)角膜損傷、圓結(jié)膜損傷，而手術(shù)治療3年的有效率為80%，因此，患者必須在定期回醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理，發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)處理，醫(yī)生也可以根據(jù)眼壓的變化及其對(duì)視神經(jīng)的影響來(lái)調(diào)整治療方案，以有效保護(hù)視功能。

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