青光眼的危險(xiǎn)因素已經(jīng)逐漸清晰:年齡。超過40歲,是青光眼開始“高發(fā)”的年齡段,據(jù)最近在浦南醫(yī)院舉辦的尖峰眼科青光眼培訓(xùn)班透露,40歲以上的人群,每兩年要到青光眼??企w檢一次;60歲以上,每年一次。種族。亞洲人群,特別是東亞、東北亞、愛斯基摩人群,是閉角型青光眼的高發(fā)人群,這些青光眼有一個(gè)共同特征:遠(yuǎn)視。因此,年輕時(shí)視力特別好,號稱能看到1.5甚至2.0的,到了中年之后,需要定期做好眼科體檢。家族史。無論是開角型,還是閉角型青光眼,都有一定的家族發(fā)病傾向。
凡有青光眼家族史的,其青光眼發(fā)病年齡,要較正常人群的青光眼發(fā)病時(shí)間早10年。近視,是公認(rèn)的開角型青光眼發(fā)病危險(xiǎn)因素,而且近視本身固有的眼底情況,使得青光眼的診斷較為困難,醫(yī)生建議,高度近視人群,需要定期做好眼科體檢的資料檔案。眼壓。以前,人們是以眼壓高低來判斷有無青光眼,現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn),有至少一半的青光眼,眼壓從來沒有超出“正常范圍”,這給青光眼的防治帶來新的認(rèn)識。
對于大多數(shù)青光眼來說,疾病發(fā)展是一個(gè)慢性過程,確診有時(shí)需要長時(shí)間的觀察和比較,因此,上海市浦南醫(yī)院眼科主任郝曉軍建議,首先,要定期檢查,保存好檢查資料;其次,即使被診斷為青光眼,也不要慌張,大多數(shù)青光眼不會很快失明,要聽從醫(yī)生的專業(yè)建議,積極配合治療。
青光眼的治療,目前還是圍繞控制眼壓急性升高、降低眼壓來進(jìn)行的。前面說過,青光眼是一種不可逆疾病,已經(jīng)損傷的視神經(jīng)纖維是不可能挽回的,因此,青光眼治療,只是控制或者減慢疾病的進(jìn)展,這和其他眼病治療不同,最滿意的青光眼治療也不能恢復(fù)或者提高視力或者視野范圍,而且也很少有其他癥狀的改善,這就需要病人的理解和堅(jiān)持,千萬不能因?yàn)橛X得沒有改善,就自行停藥、減藥、不規(guī)范治療,或者放棄定期隨訪,這是青光眼治療的大忌。
為此,一定要堅(jiān)持正規(guī)的青光眼治療和隨訪,經(jīng)過正規(guī)的青光眼治療和隨訪,絕大多數(shù)青光眼終生都能保持有用視力,不要輕信一些謠傳,如“青光眼很快就會瞎”,從而亂投醫(yī),去誤信“秘方”、“偏方”而放棄正規(guī)的青光眼治療和隨訪。
積極的心態(tài),永遠(yuǎn)是一切疾病的良方。雖然青光眼還有許多未解之謎,但我們醫(yī)學(xué)上已經(jīng)有了系統(tǒng)、規(guī)范的青光眼診斷和治療方法,定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、按時(shí)隨訪,能夠讓我們絕大多數(shù)青光眼很正常人一樣工作和生活。