六成青光眼患者不自知及早提防“視力小偷”

2015-11-02 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼的發(fā)病目前在中國(guó)及全球均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。然而，因其發(fā)病具有隱匿性，我國(guó)超過60%的患者沒有及時(shí)就診，從而導(dǎo)致視功能的不可逆性損害甚至致盲。

　　在眼科有一種眼疾被稱作“視力小偷”，它令患者在不知不覺中遭遇視神經(jīng)損傷，視野不斷丟失，最終失明。這一“視力小偷”就是青光眼。專家提醒，要及早發(fā)現(xiàn)青光眼，定期到醫(yī)院進(jìn)行“眼部體檢”顯得尤為重要。

　　六成患者不知自己得了青光眼

　　作為第一位的不可逆性致盲眼疾，青光眼的發(fā)病目前在中國(guó)及全球均呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。然而，因其發(fā)病具有隱匿性，我國(guó)超過60%的患者沒有及時(shí)就診，從而導(dǎo)致視功能的不可逆性損害甚至致盲。而在初次就診的青光眼患者中，有超過一半的人視野和視功能已嚴(yán)重?fù)p害。

　　專家介紹，青光眼是一類表現(xiàn)為眼內(nèi)壓增高、視神經(jīng)和視功能損害的疾病。青光眼主要有兩種主要類型：原發(fā)性開角型青光眼和原發(fā)性閉角型青光眼。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，眼壓迅速升高，伴有頭痛、眼痛、惡心、嘔吐、虹視(看燈光如“七彩燈”)及視力模糊。很多患者常常分不清這些癥狀到底是眼疾導(dǎo)致還是腸胃或者顱腦問題引起的，因而沒有及時(shí)治療而導(dǎo)致視功能的嚴(yán)重?fù)p害。急性青光眼因眼壓的急劇升高，可在數(shù)天內(nèi)令患者失明。但如果能夠及早發(fā)現(xiàn)和診治，往往能得到較好的治療效果。

　　原發(fā)性開角型青光眼也是最常見的一種青光眼，這類青光眼進(jìn)展緩慢，大部分患者早期癥狀和損傷不易被察覺，主要是由于疾病在早期和進(jìn)展期不影響患者的視力，但患者的視野會(huì)在不知不覺中逐漸縮小。通常到了晚期患者才表現(xiàn)為中心視力的損害。因此，原發(fā)性開角型青光眼被稱為“視力小偷”。因?yàn)槠鸩‰[匿，大部分的原發(fā)性開角型青光眼患者在疾病早期和進(jìn)展期不知道自己患病，因而未進(jìn)行及時(shí)有效的治療。等到出現(xiàn)中心視力不好時(shí)才去就醫(yī)，此時(shí)往往已出現(xiàn)視野的嚴(yán)重缺損，治療僅僅只能保住殘存的視功能，已經(jīng)損害的視野和視神經(jīng)則無法逆轉(zhuǎn)。

　　五類高危人群易患青光眼

　　研究資料表明，以下五類人群更易患有青光眼——

　　1、高度近視者或中高度遠(yuǎn)視：我國(guó)近視眼人群龐大，而高度近視恰恰是原發(fā)性開角型青光眼的高危人群。高度近視者因本身的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，導(dǎo)致了視神經(jīng)纖維對(duì)高眼壓的耐受能力低于正常人。余敏斌說：“高度近視者得青光眼的風(fēng)險(xiǎn)比不近視的人高出10%-30%。”。而中高度遠(yuǎn)視者由于眼球軸長(zhǎng)較短，常常會(huì)出現(xiàn)眼球前段解剖結(jié)構(gòu)較狹窄的改變，他們是原發(fā)性閉角型青光眼的高發(fā)人群。

　　2、有青光眼家族病史者：部分青光眼有家族和遺傳傾向，青光眼屬于多基因遺傳病變。

　　3、高血壓人群。高血壓不僅增加心腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)危害視力。專家認(rèn)為高血壓會(huì)令眼球的血液循環(huán)失調(diào)，更容易產(chǎn)生青光眼性的視神經(jīng)和視野損害。

　　4、糖尿病人群。糖尿病人由于眼部血管、神經(jīng)和代謝的病變，會(huì)比正常人更容易產(chǎn)生青光眼性的視神經(jīng)和視野損害。而且糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血常常會(huì)改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。

　　5、50歲以上的人群。青光眼的患病率隨著年齡增長(zhǎng)而增加，50歲以上的人群，尤其是有中高度遠(yuǎn)視的者，隨著年齡的增大，會(huì)出現(xiàn)晶狀體變大、前移，如果本身存在有前房淺、房角窄等解剖異常，在一些誘發(fā)因素如氣候變化、情緒變化、過度的用眼等的作用下，就會(huì)出現(xiàn)原發(fā)性閉角型青光眼的急性發(fā)作。原發(fā)性閉角型青光眼還有“重女輕男”現(xiàn)象，女性患青光眼的幾率明顯高于男性。

　　對(duì)于有青光眼危險(xiǎn)因素的的人，尤其是50歲以上者，每年應(yīng)進(jìn)行一次眼部檢查。如果發(fā)現(xiàn)有青光眼的體征或可疑表現(xiàn)，要做進(jìn)一步的檢查。此外，若出現(xiàn)眼脹痛、頭痛、視物模糊、看燈光如“七彩燈”等癥狀時(shí)，也應(yīng)立即請(qǐng)眼科醫(yī)生檢查，以早期確診或排除青光眼。

　　青光眼患者要終身治療隨診

　　青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病，但若早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)進(jìn)行合理的治療，包括藥物、激光和手術(shù)等治療，將眼壓控制在理想范圍，絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。

　　專家強(qiáng)調(diào)，青光眼是終身性疾病，因此，治療也是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者需要終身隨診，遵醫(yī)囑定期查眼壓、視野等。青光眼患者因其他疾病看醫(yī)生時(shí)，不要忘了告訴醫(yī)生你有青光眼病史，以利于醫(yī)生在考慮用藥時(shí)避免使用不利于青光眼的藥物?；颊呷f萬不可擅自增加或減少用藥量和次數(shù)，更不能因“沒有癥狀”而停藥。“青光眼患者必須堅(jiān)持終身持續(xù)用藥，規(guī)范治療。即使手術(shù)后也要堅(jiān)持復(fù)查，以確保眼壓控制在安全水平，視野、視功能不再發(fā)生進(jìn)一步的損害。”

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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