青光眼的視功能損害,主要表現(xiàn)為眼睛看到的空間范圍有所縮小或缺損。這種損害是不可逆轉(zhuǎn)的,目前,醫(yī)學(xué)上對(duì)青光眼患者已萎縮的視神經(jīng)無(wú)法恢復(fù)。但及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可控制青光眼的病情發(fā)展。青光眼有多種,從嬰兒到老年人都可患病,醫(yī)學(xué)上我們將青光眼大致分三大類。
先天性青光眼:
嬰幼兒是發(fā)病主體
先天性青光眼的患病人群主要是嬰幼兒患者,他們有的在出生前就已發(fā)病。
這種青光眼的特點(diǎn)是:大眼球、大角膜(黑眼珠)、霧濁(無(wú)光澤),流淚、怕光、常揉眼睛、哭鬧不安。如有上述情況,應(yīng)及早到醫(yī)院就診檢查來(lái)明確診斷。先天性青光眼有明確家族遺傳因素的不到25%,因此我們強(qiáng)調(diào),孕期保健,尤其是母親懷孕的前3個(gè)月孕期要注意保護(hù),遠(yuǎn)離有輻射、有污染的環(huán)境。此外,對(duì)人體加強(qiáng)易感基因的檢測(cè),也可發(fā)現(xiàn)高危因素,及時(shí)干預(yù)治療。迄今,先天性青光眼的治療主要是手術(shù),手術(shù)越早,療效越好。
原發(fā)性青光眼:
急慢性發(fā)病各不同
原發(fā)性青光眼,有閉角型、開(kāi)角型兩種。從發(fā)病癥狀來(lái)說(shuō),則有急性、慢性之分。急性青光眼都是閉角型青光眼,這是我國(guó)主要的青光眼類型。急性青光眼的發(fā)病癥狀很易區(qū)分,往往有虹視、眼痛、視力明顯下降、眼球充血,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐,甚至發(fā)燒。有些患者甚至被誤診為急性腸胃炎、偏頭痛、重感冒等。許多患者在發(fā)病時(shí),往往表現(xiàn)為暫時(shí)的虹視、視力模糊、眼脹、鼻根部酸痛,休息片刻就會(huì)自行解除。由于癥狀輕微,患者易忽視,于是喪失了早期診治的機(jī)會(huì)。
慢性青光眼,分為閉角型、開(kāi)角型兩種。慢性青光眼的特點(diǎn)是起病隱匿,往往在不知不覺(jué)中病情得到發(fā)展。許多患者直至中晚期才意識(shí)到自己患病。慢性青光眼臨床表現(xiàn)包括:早期容易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞、眼部不適,有的可表現(xiàn)為進(jìn)行性近視、視力模糊等。普通人群如有上述癥狀,應(yīng)盡早作詳細(xì)的眼部檢查,如測(cè)量平眼壓、電腦閾值視野、房角檢查、眼底視神經(jīng)檢查等。一旦明確為青光眼,須根據(jù)具體病情擬定個(gè)性化治療方案,進(jìn)行藥物、激光或手術(shù)治療。