先天性青光眼(congenitalglaucoma)是由于胚胎時(shí)期發(fā)育障礙,使房角結(jié)構(gòu)先天異?;驓埩襞咛ソM織,阻塞了房水排出通道,導(dǎo)致眼壓升高,整個(gè)眼球不斷增大,故又名水眼,或稱發(fā)育性光眼。其診斷如下:
?。?)嬰幼兒出現(xiàn)不明原因的畏光、流淚或眼瞼痙攣,進(jìn)行性角膜眼球增大,前彈力層破裂,角膜水腫混濁。
(2)青少年出現(xiàn)類似原發(fā)性開角型青光眼的癥狀體征,進(jìn)行性視力下降和近視增加。
?。?)出現(xiàn)進(jìn)行性青光眼視乳頭凹陷擴(kuò)大(嬰幼兒C/D>0.3)RNFL萎縮和視野損害。
?。?)眼壓異常升高,前房角為寬角,原發(fā)性者可表現(xiàn)為房角發(fā)育異常,繼發(fā)性者可伴有房角、虹膜、角膜發(fā)育不良或伴有其他眼部或全身性先天性發(fā)育異常。
?。?)檢查要點(diǎn):嬰幼兒麻醉下完成下列常規(guī)檢查:眼壓、角膜直徑及改變,手持裂隙燈眼前段及前房角鏡檢查,眼底C/D、RNFL檢查,超聲眼軸測量,有能力接受視野檢查者應(yīng)接受視野檢查,有條件者應(yīng)作視誘發(fā)電位、視網(wǎng)膜斷層掃描厚度測量,視乳頭計(jì)算機(jī)圖象處理檢查。