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正常眼壓青光眼危險(xiǎn)——血流因素增加青光眼進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)

2015-10-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:同時(shí)對(duì)青光眼降眼壓治療反應(yīng)不佳;而另一個(gè)家庭患有血管痙攣性疾病,卻對(duì)降眼壓治療反應(yīng)良好。他還指出,高眼壓青光眼和正常眼壓青光眼視盤(pán)有著相同的病理特征,但是,一些如視盤(pán)出血、視盤(pán)凹陷等改變?cè)谡Q蹓呵喙庋鄹R?jiàn)。

  正常眼壓青光眼與高眼壓青光眼相比,除了眼壓在正常范圍內(nèi)之外,目前尚無(wú)公認(rèn)的診斷特征。但是,目前研究發(fā)現(xiàn):“血流血管疾病對(duì)正常眼壓青光眼有著直接或間接的影響。”意大利托里諾眼科醫(yī)學(xué)院AntonioFea博士說(shuō)。

  在尼斯舉辦的第11屆歐洲青光眼大會(huì)上,AntonioFea博士發(fā)現(xiàn)兩個(gè)患低眼壓青光眼的家庭,其中一個(gè)家庭患有動(dòng)脈粥樣硬化,其青光眼視神經(jīng)損害進(jìn)展較為緩慢,但同時(shí)對(duì)青光眼降眼壓治療反應(yīng)不佳;而另一個(gè)家庭患有血管痙攣性疾病,卻對(duì)降眼壓治療反應(yīng)良好。他還指出,高眼壓青光眼和正常眼壓青光眼視盤(pán)有著相同的病理特征,但是,一些如視盤(pán)出血、視盤(pán)凹陷等改變?cè)谡Q蹓呵喙庋鄹R?jiàn)。

  盡管正常眼壓青光眼視野缺損,在上半部分視野更趨于局限、密集,在下半部分視野更為顯著,但目前很難單從視野缺損區(qū)分高眼壓和正常眼壓青光眼。

  局限性退化

  此外,和高眼壓青光眼相比,正常眼壓青光眼視野缺損進(jìn)展更為緩慢。一項(xiàng)著重疾病自然病史的研究顯示:七年后,只有大約一半患者視野有確定的局限性退化。但是患者個(gè)體間視野缺損的進(jìn)展速率大不相同,從0.2dB到2.0dB。

  盡管正常眼壓青光眼其眼壓在正常范圍內(nèi),但眼壓仍是疾病發(fā)生發(fā)展的重要因素。研究顯示,與未有任何降眼壓治療患者相比,眼壓降低30%,視野保留更多。

  而最近低眼壓青光眼治療研究(LOGTS)也獲得了相似的結(jié)果,即青光眼視野缺損進(jìn)展的危險(xiǎn)因素包括低水平的平均眼灌注壓與全身降血壓藥物的使用。

  研究同時(shí)證實(shí),雖然溴莫尼定和噻嗎洛爾能同等幅度降低眼壓,但溴莫尼定更能減緩視神經(jīng)損害進(jìn)程,這可能與溴莫尼定神經(jīng)保護(hù)效果有關(guān)。

  AntonioFea博士指出,幾項(xiàng)研究表明,和正常人相比,青光眼患者的顱內(nèi)壓更低,跨篩板壓力差更大。由于顱內(nèi)壓和血壓密切相關(guān),因此正常眼壓青光眼的循環(huán)系統(tǒng)問(wèn)題可能與顱內(nèi)壓相關(guān),而不僅僅是循環(huán)系統(tǒng)本身。

  他同時(shí)強(qiáng)調(diào),由于其他團(tuán)隊(duì)模擬出青光眼視野缺損和視神經(jīng)改變,盡管目前視野缺損進(jìn)展尚未列入正常眼壓青光眼診斷指南,但仍是正常眼壓青光眼診斷不可或缺的標(biāo)準(zhǔn)。

  局限性視杯和視盤(pán)出血在高眼壓和低眼壓青光眼均可出現(xiàn),但在正常眼壓青光眼更為常見(jiàn)。

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