糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。而糖尿病也會引起青光眼。

　　青光眼的概念及形成機理

　　青光眼是一組威脅和損害視神經(jīng)功能，常常但不總是與眼壓升高有關(guān)的眼病。共同表現(xiàn)是進(jìn)行性和特征性視乳頭凹陷性萎縮及視野缺損。如不及時治療，視野可全部喪失甚至失明，故青光眼是致盲的主要病種之一。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

　　原發(fā)性開角性青光眼在糖尿病患者（4.0%）比非糖尿病者(1.8%)多見。而且青光眼患者中糖尿病更多見（4～18%）。眼壓是眼部組織壓力的主要部分，視網(wǎng)膜靜脈壓常常略超過眼壓，眼壓調(diào)節(jié)的改變及其與血管阻力的關(guān)系在糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病中起一定的作用。

　　二、治療中的注意事項

　　1、治療糖尿病患者的開角性青光眼，受患者身體狀況影響。

　?、?局部應(yīng)用β受體阻斷劑應(yīng)慎重，因為常掩蓋低血糖癥狀或影響常合并存在的心血管疾病。

　?、?必要時可用乙酰唑胺或其他的碳酸酐酶抑制劑，但由于它們可引起代謝性酸中毒，需經(jīng)常監(jiān)測電解質(zhì)。

　?、?腎疾病常影響這些藥和其他的降眼壓藥的選擇，眼科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生密切合作是很重要的。

　　2、新生血管性青光眼是晚期并發(fā)癥。眼內(nèi)嚴(yán)重缺血缺氧后，房角和虹膜上產(chǎn)生新生血管，使眼內(nèi)液不能正常外排，眼內(nèi)循環(huán)受阻，致眼內(nèi)壓升高。這種由糖尿病視網(wǎng)膜病變所引起的青光眼較難用藥物或手術(shù)控制，患眼不但完全失明，而且疼痛難忍，是并發(fā)癥中最令人頭痛的問題。早期的虹膜新生血管或新生血管性青光眼，如視功能好，有條件行激光或/和手術(shù)治療，有獲得成功的機會。