青光眼是以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的一組疾病,病理性眼壓升高超過視神經(jīng)的耐受界限為其主要危險(xiǎn)因素之一。從嬰幼兒到中老年人,各個(gè)年齡段都有患病可能,且具有一定的遺傳性。青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲眼病,是全球第二位致盲眼病,嚴(yán)重威脅著人類的視覺健康。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前全球有7000萬青光眼患者,全球因青光眼引起雙眼失明者占全球盲人總數(shù)的50%。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中是0.68%,但隨著年齡的增長發(fā)病率越來越高,65歲后,可達(dá)4%左右。部分青光眼發(fā)病急驟,頭痛眼痛,惡心嘔吐等等,可在數(shù)天內(nèi),甚至數(shù)小時(shí)內(nèi)失明,而部分患者毫無癥狀,在不知不覺中逐漸失明,也因此有人把青光眼稱為“沉默的光明殺手”。
青光眼是怎么發(fā)生的呢?正常人的眼球是一個(gè)相對密閉的球體,其壓力保持在10~21mmHg。生理情況下眼內(nèi)會產(chǎn)生一種叫房水的液體,在眼內(nèi)循環(huán)流轉(zhuǎn)后通過房角排出眼外,以此來保持眼壓動態(tài)平衡。各種原因?qū)е路克a(chǎn)生過多或排出受阻等情況,都會導(dǎo)致眼壓升高。當(dāng)眼壓升高超過視神經(jīng)所能耐受的程度,就會導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)視野縮小、視力減退等情況。緩慢地、輕中度地眼壓升高往往因耐受而無法被患者覺察,而短時(shí)間內(nèi)眼壓急劇升高會出現(xiàn)嘔吐、眼痛、同側(cè)頭痛、虹視(在燈光外看到一個(gè)彩虹樣的光環(huán))等癥狀。
青光眼分哪幾型,各型又有什么特點(diǎn)或癥狀呢?青光眼主要分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼,其中原發(fā)性青光眼分為開角型青光眼和閉角型青光眼。原發(fā)性開角型青光眼大多數(shù)眼壓緩慢升高或輕中度升高,因此無明顯癥狀,最易被忽視。慢性閉角型青光眼患者常見的癥狀為在勞累時(shí)視物模糊、眼球有脹痛、虹視等,一般經(jīng)休息或睡眠后自行緩解,也有的患者無任何癥狀直至失明時(shí)才發(fā)現(xiàn)。急性閉角型青光眼則與之不同,多發(fā)于中老年女性,可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)視力迅速下降,大多伴有嘔吐、眼痛、同側(cè)頭痛、虹視等癥狀,容易誤診為感冒或急性腸胃炎。
如何知道自己有無青光眼?青光眼一般無法自我篩查,只能通過眼科體檢來發(fā)現(xiàn)。一般來說,通過常規(guī)的裂隙燈顯微鏡、眼底鏡檢查和眼壓測量、視野檢查等,大部分人可以明確有無青光眼。而患有高眼壓、高度近視眼、青光眼家族病史、高血壓病、糖尿病的人群,是青光眼的高危人群,應(yīng)深入進(jìn)行青光眼篩查。
得了青光眼能治嗎?雖然說國內(nèi)外未真正意義上攻克青光眼,但是各種全新的手術(shù)和新藥也在不斷問世,所以一般情況下,只要及時(shí)就診,基本上都可以保有終生的視力,以前那種得了青光眼就是等失明的觀點(diǎn)已經(jīng)過時(shí)了。常見的治療方法有藥物治療、激光治療、手術(shù)治療,由醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況而定。
不幸得了青光眼者,在日常生活中要注意什么?
一、青光眼的發(fā)作,往往與情緒激動、過勞等誘因有關(guān),故青光眼病人生活宜有規(guī)律,不宜暴飲暴食,要心情舒暢,注意勞逸結(jié)合。
二、看電影、電視時(shí)間不宜過長,亦不要在暗室久留,衣領(lǐng)勿過緊、過高,睡眠時(shí)枕頭高度適中,避免長時(shí)間低頭彎腰,以防因頭部充血,導(dǎo)致眼壓升高,
三、飲食要易于消化,多吃蔬菜,忌吸煙、飲酒、濃茶、咖啡,勿吃辣椒等刺激性食物.保持大便通暢,一次飲水量不超過300毫升,因飲太多,可能會令眼壓升高。
四、有高血壓、糖尿病患者,要控制血壓、血糖。
五、當(dāng)發(fā)現(xiàn)有虹視、視物模糊、眼脹眼痛等情況,休息后雖有好轉(zhuǎn),但不宜拖延,應(yīng)及早到醫(yī)院檢查,以免延誤診治。
六、如頭痛、眼痛,惡心、嘔吐,則要請眼科醫(yī)生排除青光眼,勿僅認(rèn)為是感冒或急性胃腸炎而延誤治療。