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新生血管性青光眼如何治療?

2015-10-29 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生血管性青光眼就象一場(chǎng)毀滅性的大火,稍有懈怠,對(duì)視功能的破壞將是毀滅性的。抗新生血管藥物注射就是要先將“大火”撲滅,即新生血管退縮掉,為行降低眼壓手術(shù)及進(jìn)一步治療眼底疾病,也就是消滅“火源”提供可能。如果不及時(shí)將眼壓降下來(lái),等到視神經(jīng)萎縮了,一切就晚了。

  新生血管性青光眼是很多眼底疾病晚期最嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病變、長(zhǎng)期的視網(wǎng)膜脫離、某些眼內(nèi)腫瘤、賬期的眼內(nèi)炎癥。這是眼科醫(yī)師最最棘手的眼部疾病。過(guò)去的辦法多為冷凍破壞,甚至采取無(wú)水酒精球后注射或眼球摘除。自從抗VEGF及阿瓦斯丁及Lucentis(雷珠單抗)上市以來(lái),新生血管性青光眼的治療就有了一個(gè)顛覆性的變化。即抗VEGF藥物眼內(nèi)注射!通過(guò)注射可以使虹膜新生血管退縮,部分患者眼壓因此能夠下降,大部分眼壓仍高,可盡早行小梁切除術(shù),把眼壓降下來(lái),為保存視力、治療眼底疾病爭(zhēng)取時(shí)間。

  新生血管性青光眼就象一場(chǎng)毀滅性的大火,稍有懈怠,對(duì)視功能的破壞將是毀滅性的??剐律芩幬镒⑸渚褪且葘?ldquo;大火”撲滅,即新生血管退縮掉,為行降低眼壓手術(shù)及進(jìn)一步治療眼底疾病,也就是消滅“火源”提供可能。如果不及時(shí)將眼壓降下來(lái),等到視神經(jīng)萎縮了,一切就晚了。

  需要強(qiáng)調(diào)的是,采用抗VEGF藥物可以使新生血管退縮,這叫“揚(yáng)湯止沸”,此后一定要對(duì)因治療,大部分患者是由于眼底缺血造成,因此,需要全面徹底的眼底激光治療,如果眼底因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/ykpd/ykjb/bnz/" name="InnerLinkKeyWord">白內(nèi)障或眼底出血無(wú)法激光,也要行白內(nèi)障或玻璃體切除手術(shù),看清眼底,再行激光治療,這叫“釜底抽薪”。

  即使新生血管退縮了,如果眼壓仍高,可行小梁切除術(shù)、青光眼閥植入術(shù)。個(gè)別病人,視力喪失了,可以采用睫狀體激光光凝或睫狀體冷凝手術(shù)。

  這里要多說(shuō)一句,不少新生血管性青光眼,源自患者自己對(duì)自己的病太不重視,有的年紀(jì)輕輕,到我這里已經(jīng)接近失明,回天無(wú)力了。還有一部分患者,一直采用甘露醇輸液降眼壓,全身的并發(fā)癥,如腎都給輸壞了的都有。非??上?!

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