中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

您的位置:健客網(wǎng) > 眼科頻道 > 眼科疾病 > 青光眼 > 治療新生血管性青光眼的有效療法

治療新生血管性青光眼的有效療法

2015-10-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:新生血管性青光眼治療比較棘手,多數(shù)病例預(yù)后不良。常規(guī)方法有:1)眼局部用藥物及口服和靜脈給藥:但難以控制病情,且存在干擾心血管系統(tǒng)、影響腎功能、電解質(zhì)失衡等嚴(yán)重危害,無法長期使用。

  新生血管性青光眼是一種繼發(fā)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等視網(wǎng)膜缺血性疾病或炎癥、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜血管瘤之后的難治性青光眼。糖尿病性視網(wǎng)膜病變多為雙眼發(fā)病。由于虹膜表面和前房角新生血管和結(jié)締組織膜形成,使周邊部虹膜和小梁網(wǎng)緊密粘貼,破壞房角正常結(jié)構(gòu),導(dǎo)致引流不暢或晶體虹膜膈前移,房角關(guān)閉,引起眼壓升高,臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是虹膜及小梁有新生血管,眼部充血和劇烈疼痛,藥物難于控制眼壓。

  本病治療比較棘手,多數(shù)病例預(yù)后不良。常規(guī)方法有:1)眼局部用藥物及口服和靜脈給藥:但難以控制病情,且存在干擾心血管系統(tǒng)、影響腎功能、電解質(zhì)失衡等嚴(yán)重危害,無法長期使用。2)破壞性的睫狀體冷凝術(shù)或經(jīng)鞏膜睫狀體光凝術(shù)(810nm半導(dǎo)體激光):由于其不定量,睫狀體損傷大,術(shù)后常出現(xiàn)反應(yīng)性高眼壓、嚴(yán)重的葡萄膜炎,最終眼壓失控或眼球萎縮。3)常規(guī)濾過性抗青光眼手術(shù):因房角關(guān)閉并有大量新生血管,術(shù)中極易出血,術(shù)后會發(fā)生濾過口被新生血管纖維膜阻塞現(xiàn)象,眼壓失控,最終摘除眼球。4)早期進(jìn)行可行廣泛視網(wǎng)膜光凝術(shù):療效肯定,但對于角膜、晶狀體或玻璃體混濁眼可應(yīng)用廣泛視網(wǎng)膜凝冷術(shù),可使新生血管退化,但多數(shù)無法解決眼壓問題。

  目前對新生血管性青光眼患者先后采用廣泛視網(wǎng)膜冷凝+絲裂霉素C浸潤+小梁切除術(shù)手術(shù)方法,術(shù)后患者眼壓降低,疼痛緩解,療效肯定,經(jīng)治療新生血管性青光眼55例,結(jié)果術(shù)后6月,53例1次手術(shù)眼壓控制,2例2次手術(shù)眼壓控制。55眼虹膜及小梁新生血管消退。32例術(shù)后視力提高1-2行。

  這一方法的原理在于1、視網(wǎng)膜缺血和毛細(xì)血管無灌注,新生血管形成因子產(chǎn)生,是虹膜新生血管形成的根源。作廣泛視網(wǎng)膜冷凝(不是破壞眼球!)有效減少了視網(wǎng)膜感光細(xì)胞內(nèi)耗氧多的大量線粒體,代之以耗氧很低的膠原組織,從而改善了視網(wǎng)膜的缺氧情況,且脈絡(luò)膜毛細(xì)血管彌散至視網(wǎng)膜內(nèi)層的氧張力提高,使視網(wǎng)膜血管收縮,血流減少,減少血管滲漏,。術(shù)后眼內(nèi)組織缺氧得到改善從而減少房角虹膜新生血管,2、聯(lián)合濾過性抗青光眼手術(shù)術(shù)中注意①使用絲裂霉素C,抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少疤痕增生,防止粘連,眼壓得以穩(wěn)定下降,②緩慢放出房水,或行玻璃體放液,降低后房壓力,降低脈絡(luò)膜脫離或驅(qū)逐性出血,③充分止血,可燒灼切除的虹膜組織,防止出血。提高手術(shù)成功率。

  結(jié)論廣泛視網(wǎng)膜冷凝聯(lián)合絲裂霉素C浸潤+小梁切除術(shù)治療新生血管性青光眼可以有效控制眼壓,并保留殘存視功能和眼球外形?;夹律苄郧喙庋鄣幕颊邚拇瞬挥谜矍?,不用擔(dān)心眼壓失控!

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費(fèi)幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房