咨詢：

　　我因兩眼脹痛、夜間視物模糊到眼科去檢查，為慢性青光眼，聽說這病要手術(shù)治療。請(qǐng)問，何謂慢性青光眼？是否要手術(shù)治療？

　　答疑：

　　青光眼可分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三類，而原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型兩種。

　　你患的慢性青光眼，實(shí)際上是閉角型青光眼中發(fā)病緩慢的一種眼病，也可能是急性閉角型青光眼的前驅(qū)期。它的發(fā)生主要與眼內(nèi)房水的循環(huán)障礙有關(guān)。

　　大家知道，房水由睫狀體產(chǎn)生后，先流入眼后房，再繞過晶體經(jīng)瞳孔進(jìn)入眼前房，然后從前房角流入鞏膜靜脈竇，最后經(jīng)靜脈竇進(jìn)入靜脈系統(tǒng)。此時(shí)，如虹膜向前推移，就會(huì)堵住前房角，由于經(jīng)前房角的房水主要通道被阻，影響了房水排出，于是房水越積越多而使眼壓升高。

　　若眼壓升高到21毫米汞柱以上（正常眼壓為10—21毫米汞柱），即可引起閉角型青光眼。

　　慢性青光眼的眼壓升高較慢，故發(fā)病緩慢。患者此時(shí)感覺兩眼脹痛，鼻根部酸脹，夜間視物模糊，看電燈時(shí)，會(huì)看到燈的周圍有一圈如雨過天晴后天空上出現(xiàn)的彩虹環(huán)，醫(yī)學(xué)上稱之為虹視。上述癥狀在休息或睡眠后，能自行緩解或完全消失。

　　至于治療，由于慢性青光眼極易復(fù)發(fā)，且可使患者的視力逐漸下降，時(shí)間一長(zhǎng)，甚至?xí)l(fā)展到雙目失明。

　　因此，必須經(jīng)常請(qǐng)眼科醫(yī)生測(cè)量眼壓，檢查視力和眼底，并用1％毛果蕓香堿溶液滴眼。如滴眼藥后，眼壓能維持在20毫米汞柱以內(nèi)，檢查視力和眼底的變化都不大，可暫時(shí)不手術(shù)。若滴眼藥后，眼壓雖不高，但視力在逐漸下降，且眼底視神經(jīng)乳頭也有變化，此時(shí)，要聽從醫(yī)生的意見，如需手術(shù)，應(yīng)立即手術(shù)治療。