開角型青光眼的癥狀和治療方法

2015-09-01 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：開角型青光眼分為：原發(fā)性、開角型青光眼，這種類型的青光眼多發(fā)生在中老年人群體中。百分之二十五的開角型青光眼患者都具有家族史，很多的患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，有的是直接造成患者失明和眼睛感覺到不舒服。

　　開角型青光眼，在臨床上是指原發(fā)性開角型青光眼，即在沒有明顯原因、并且前房角開放的情況下，發(fā)生青光眼性視神經(jīng)性疾病，這種類型的青光眼比較常見，一般發(fā)生在中老年人群中。了解青光眼的癥狀對(duì)于及時(shí)治療非常有幫助。

　　開角型青光眼的癥狀

　　開角型青光眼分為：原發(fā)性、開角型青光眼，這種類型的青光眼多發(fā)生在中老年人群體中。百分之二十五的開角型青光眼患者都具有家族史，很多的患者沒有明顯的癥狀表現(xiàn)，有的是直接造成患者失明和眼睛感覺到不舒服?；颊甙l(fā)病的時(shí)候，前房角貸方，這種類型的青光眼診斷也是非常的關(guān)鍵。

　　開角型青光眼的病因

　　主要是因?yàn)殚_角青光眼視乳頭的改變，很多的都是寬角，其發(fā)病原因可能是由于小梁網(wǎng)，Schlemm管或房水靜脈出現(xiàn)變性或硬化，導(dǎo)致房水排出系統(tǒng)阻力增加。阻礙的部位大多在小梁網(wǎng)，少部分在房水排出通道的遠(yuǎn)端。近年來對(duì)青光眼標(biāo)本進(jìn)行光鏡和電鏡觀察，發(fā)現(xiàn)在Schlemm管壁內(nèi)皮下及內(nèi)皮網(wǎng)間隙中沉淀大量斑狀物一酸性粘多糖蛋白復(fù)合物，這些斑狀物的量與房水流暢系數(shù)有明顯的負(fù)相關(guān)關(guān)系。研究還表明開角型青光眼房水排出阻力主要在于Schlemm管本身，管腔變窄、進(jìn)行性萎縮閉塞，使房水流出阻力增加，是導(dǎo)致眼壓升高的主要原因。對(duì)于開角型青光眼的病因就說這么多了。需要患者了解的是開角型青光眼在發(fā)展到晚期的時(shí)候，患者會(huì)感覺有輕微頭痛、眼痛等現(xiàn)象，一般在休息之后可以自行消失，所以由于此原因而被誤診，所以了解開角型青光眼的病因真正有助于早點(diǎn)的進(jìn)行治療。

　　開角型青光眼中醫(yī)治療方法

　　辯證施治：肝氣郁結(jié)證，情志抑郁，頭眩而痛，胸脅脹痛，舌苔薄白，脈弦。治以疏肝解郁、活血散結(jié)，方選逍遙散加減，柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、薄荷、郁金、香附、青皮各10克，甘草6克。風(fēng)痰互結(jié)證，頭暈?zāi)垦＃?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/zypd/1374383.html" target="_blank">口苦煩躁，胸脅痞滿，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治以清瀉痰火、息風(fēng)通絡(luò)，方選羚羊角散加減，羚羊角0。5克(沖)，茯神、車前子、菊花、決明子、羌活、防風(fēng)、赤芍、蔓荊子、黃芩、升麻、山梔子、麥冬、柴胡、枳殼各10克，甘草3克等。

　　肝郁脾虛證，形體虛胖，面色不華，納欠佳，舌質(zhì)紅，苔薄白，脈弦細(xì)。治以平肝健脾利濕，基本處方為，石決明、茯苓、白術(shù)、蒼術(shù)、豬苓、澤瀉、桂枝、菊花各10克，陳皮6克等。氣虛血瘀證，后期多見，面色無華，乏力，舌質(zhì)紫兼有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔白，脈沉細(xì)。治以益氣活血，基本處方為，黨參、丹參、葛根、黃芪、當(dāng)歸、紅花、茯苓、澤瀉、川芎、赤芍各10克。肝腎虧虛證，后期多見，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，健忘失眠，舌紅少苔，脈沉細(xì)無力。

　　開角型青光眼西醫(yī)治療方法

　　本病治療原則是，①先用藥物治療，若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓，可考慮手術(shù)治療？②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼，根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間，決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)，最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量，睡前可改用眼膏涂眼。③長期應(yīng)用抗青光眼藥物，若出現(xiàn)藥效降低時(shí)，可改用其他降壓藥，或聯(lián)合應(yīng)用。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

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1. 作為尼莫地平注射液預(yù)先使用后的繼續(xù)治療，可預(yù)防和治療由于動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血后腦血管痙攣引起的缺血性神經(jīng)損傷。? 2. 治療老年性腦功能障礙，例如：記憶力減退，定向力和注意力障礙和情緒波動(dòng)。治療前，應(yīng)確定這些癥狀不是由需要特殊治療的潛在疾病引起的。

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