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玻璃體出血會引發(fā)白內(nèi)障青光眼嗎

2015-08-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:玻璃體出血的癥狀、體征、預(yù)后和并發(fā)癥主要取決于引起出血的原發(fā)病和出血量的多少,出血的次數(shù)等因素。自發(fā)性出血常突然發(fā)作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。

  玻璃體出血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥。一方面,出血不僅使屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線達到視網(wǎng)膜,而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴重破壞作用;另一方面,機體對出血的反應(yīng)可使血液逐漸被清除。

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  玻璃體出血的癥狀、體征、預(yù)后和并發(fā)癥主要取決于引起出血的原發(fā)病和出血量的多少,出血的次數(shù)等因素。自發(fā)性出血常突然發(fā)作,可以是很少量的出血,多者形成濃密的血塊。少量出血時,病人自己很難覺察,或僅有“飛蚊癥”;較多的出血發(fā)生時,病人發(fā)覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反復(fù)出血的病人可自覺“冒煙”,視力明顯下降。大量出血會嚴重影響視力,甚至光感消失。

  反復(fù)多次的出血最后可轉(zhuǎn)化為致密的膜,同時來自視網(wǎng)膜的新生血管長入玻璃體腔內(nèi),影響中心視力,膜牽引可造成視網(wǎng)膜脫離,并發(fā)白內(nèi)障。新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環(huán),最終產(chǎn)生新生血管性青光眼,以至眼球萎縮。大量玻璃體出血后,使血—房水屏障破壞。玻璃腔內(nèi)變性的紅細胞進入前房,阻塞房角,進一步發(fā)展成血影細胞性青光眼。巨噬細胞吞噬溶解的紅細胞碎片,阻塞于小梁,使小梁變性,可能造成細胞溶解性青光眼。小梁內(nèi)皮細胞吞噬溶解的紅細胞,血紅蛋白的鐵引起鐵銹沉著,同樣使小梁變性,影響房水外流,產(chǎn)生含鐵血黃素沉著性青光眼。

  發(fā)生了玻璃體出血,首先要查明病因,積極治療原發(fā)病。如玻璃體出血量少者會自行吸收,大量出血者吸收困難,藥物治療效果常不能令人滿意,也有采用鐳射及超聲波治療,療效不確切。

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