角結(jié)膜干燥癥俗稱“干眼癥”是一種結(jié)膜角膜不能濕潤的炎癥反應(yīng)。這種疾病可能是淚液中的水分或黏液成分的缺少。

　　臨床表現(xiàn)

　　瞼裂部的角膜炎。這種病的淚膜破裂時間縮短，可致絲狀角膜炎、角結(jié)膜干燥癥，表現(xiàn)為瞼緣邊緣的淚液的減少。Schirmer氏實驗，淚液量減少，這種病常常在老年人中以特發(fā)病表現(xiàn)出來，但多數(shù)常見于Sjogrens綜合征在眼部的部分表現(xiàn)，Sjogrens綜合征包括：口干、眼干和關(guān)節(jié)炎。還可發(fā)生于許多自體免疫性疾病，和系統(tǒng)性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血癥。治療方法是用人工淚液替代，在嚴(yán)重的患者身上可戴防護鏡或阻塞淚小點。

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　　疾病描述

　　是指任何原因引起的淚液質(zhì)和量異?；騽恿W(xué)異常、導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。

　　癥狀體征

　　常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀，則應(yīng)仔細(xì)詢問病史，尋找病因。對于嚴(yán)重的眼干，應(yīng)詢問是否伴有口干、關(guān)節(jié)痛，以排除SS。

　　干眼癥癥狀的個體差異很大。大多數(shù)病人抱怨眼部異物感，燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感，眼干，疼痛，沙粒感，刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明，因為角膜的表面遍布感覺神經(jīng)末梢。有相當(dāng)比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問題。

　　干眼癥的患者常常訴說自己的眼睛易于疲勞，使得讀書和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時，瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時，淚膜蒸發(fā)的時間將會明顯延長。如果瞬目不足，角結(jié)膜暴露的時間將會超過，從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個或多個干點。

　　疾病病因

　　干眼癥是所謂發(fā)生淚膜－眼的多種疾病的總稱，病因繁多，病理過程復(fù)雜。最近研究認(rèn)為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等，是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，而各因素之間的關(guān)系尚未明了。

　　結(jié)膜炎

　　conjunctivitis

　　因感染、過敏、外傷引起的眼結(jié)膜充血，滲出、乳頭肥大和濾泡形成等改變。其原因可分為：①外源性。由于結(jié)膜外露，易受外界各種微生物、風(fēng)塵、理化毒物等的刺激而產(chǎn)生炎癥。②內(nèi)源性。致病菌通過血行或淋巴使結(jié)膜感染，或?qū)θ硭幐腥疚锇l(fā)生過敏反應(yīng)。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。結(jié)膜炎根據(jù)其病因分為細(xì)菌性、病毒性、衣原體性、霉菌性、變態(tài)反應(yīng)性等。其共同的臨床表現(xiàn)為突發(fā)結(jié)膜充血，燒灼感、癢、分泌物多，一般視力不受影響，檢查發(fā)現(xiàn)眼瞼紅腫，瞼結(jié)膜充血、乳頭濾泡增生，球結(jié)膜周邊性充血，有時水腫及結(jié)膜下出血，結(jié)膜囊內(nèi)有分泌物，要確定病源需作分泌物涂片進行細(xì)菌和細(xì)胞學(xué)檢查。治療應(yīng)針對病因局部用藥。