中西醫(yī)如何治療原發(fā)性閉角青光眼

2015-07-09 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上，原發(fā)性開角青光眼不易早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槲覀兓疾〉难劬ν患t不疼，等我們感到視物不清晰來就診時(shí)，視力和視野往往有一定的損害了，往往也到了中期甚至晚期了。

　　青光眼是臨床上最常見的致盲眼病之一，其中，原發(fā)性閉角青光眼和原發(fā)性開角青光眼最為多見。隨著老齡化社會(huì)的到來，眼科的各類檢查儀器日益精密化，臨床上原發(fā)性開角青光眼的發(fā)病率比較過去明顯提高，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床上已和原發(fā)性閉角青光眼的發(fā)病率相差無幾。

　　原發(fā)性閉角青光眼的治療主要以手術(shù)為主，造成新的房水引流通道，降低眼壓。原發(fā)性開角青光眼的西醫(yī)治療首先考慮點(diǎn)降眼壓的眼藥水，來減少房水的生成，或加強(qiáng)房水的代謝，現(xiàn)在也越來越多的采取手術(shù)包括激光治療，道理也是造成新的房水引流途徑，以降低眼壓。一般來講，通過點(diǎn)眼藥水或手術(shù)治療，是能夠達(dá)到降眼壓效果，即達(dá)到“目標(biāo)眼壓”范圍之內(nèi)。正常眼壓一般在10——21mmhg之間，“目標(biāo)眼壓”就是在正常眼壓范圍內(nèi)盡可能的降低，以減輕眼內(nèi)的壓力，保護(hù)視神經(jīng)和視網(wǎng)膜的功能。

　　但是，臨床上，原發(fā)性開角青光眼不易早期發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槲覀兓疾〉难劬ν患t不疼，等我們感到視物不清晰來就診時(shí)，視力和視野往往有一定的損害了，往往也到了中期甚至晚期了。致病原因一方面是排水的細(xì)小管道老化，另一方面近年來的研究已證明這類病人眼內(nèi)部都有“老年化”的病理改變，即眼睛內(nèi)部的某些組織結(jié)構(gòu)有明顯的退化了，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的名詞叫作“細(xì)胞凋亡”。

　　因此有部分原發(fā)性開角青光眼的患者，通過點(diǎn)降眼壓眼藥水或手術(shù)，盡管能夠?qū)⒀蹓嚎刂圃?ldquo;目標(biāo)眼壓”范圍之內(nèi)，但是還是不能阻擋眼內(nèi)“老年化”改變的繼續(xù)，視力和視野還是進(jìn)一步的損害。西醫(yī)認(rèn)為這種損害基本上是不可逆轉(zhuǎn)的。

　　中醫(yī)認(rèn)為，人體參與水液代謝的主要是肝、脾、肺、腎四個(gè)臟腑，其中肝主疏泄，就是將全身的氣機(jī)調(diào)理順暢，有利于水液的代謝；脾主健運(yùn)，運(yùn)化水濕，輸送到肺；肺主肅降，通調(diào)水道，把水液通過三焦輸送到腎和膀胱，最后排出體外。在開角青光眼的早、中、晚期，我們可根據(jù)病情的不同階段，從不同的臟腑入手，進(jìn)行中藥治療，恢復(fù)和促進(jìn)水液(房水)代謝功能。

　　另外，人體包括眼內(nèi)的衰老如同春、夏、秋、冬四季的走過，都是有一個(gè)逐漸遞進(jìn)的過程的，如果我們?cè)谶@個(gè)眼內(nèi)“老年化”過程中能夠明確相對(duì)應(yīng)中醫(yī)的那個(gè)臟腑虛損，進(jìn)而有針對(duì)性地干預(yù)治療，就能過達(dá)到保護(hù)和改善視功能的作用。

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對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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