市場(chǎng)上治療”青光眼”的藥物五花八門，你是否對(duì)他們都了解呢？據(jù)醫(yī)生介紹，根據(jù)藥物成分和特性，治療青光眼藥物可以分為六大類。
第一類，縮瞳藥
毛果蕓香堿，商品名”真瑞”，主要作用是縮小瞳孔，可以減少閉角型青光眼的發(fā)作機(jī)會(huì)，房角拉開后，增加房角間隙，讓房水更通暢的流出去，起到降眼壓的作用。
主要用于閉角型青光眼，主要有三種濃度，根據(jù)病情的不一樣，有百分之二，百分之一，百分之零點(diǎn)五的，因?yàn)樗旧碛玫臐舛雀叩脑捀弊饔靡泊?，主要是針?duì)閉角型青光眼，不管是急性的慢性的都可以用，有些引起房角變窄的”繼發(fā)性青光眼”也可以用這個(gè)藥。任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者，如”虹膜睫狀體炎”，惡性青光眼，手術(shù)后引起的”眼壓升高”的情況不適宜使用此藥物，”哮喘”，急性”角膜炎”也應(yīng)慎用。
第二類，β-受體阻滯劑
β-受體阻滯劑，其中具有代表性是的是噻嗎洛，它的療效在中上水平，價(jià)格便宜，用法簡(jiǎn)單，一天只需要用兩次，病情輕的病人一天用一次就可以了，用三次四次的效果跟兩次是一樣的，另兩種療效相同的進(jìn)醫(yī)保的藥物，一個(gè)是”美開朗”一個(gè)是”貝他根”，他們相對(duì)費(fèi)用貴一點(diǎn)，因?yàn)槎际沁M(jìn)口的。β-受體阻滯劑有遷移效應(yīng)，比如說，用噻嗎洛，用了半年后，再用這個(gè)藥，療效可能就不如從前了，這時(shí)就需要換用美開朗或者貝他根，就可以達(dá)到原來的效果，過一段時(shí)間也會(huì)有同樣的情況出現(xiàn)，再換回噻嗎洛即可。
這類藥主要用于開角型青光眼和沒有確診青光眼但眼壓較高的患者，閉角型青光眼若不能用毛果蕓香堿控制也可以使用這類藥物，因?yàn)樗?beta;-受體阻滯劑，對(duì)于心跳比較慢的，”房室傳導(dǎo)阻滯”，或者有哮喘的病人會(huì)禁用。
第三類，腎上腺受體激動(dòng)劑
腎上腺受體激動(dòng)劑叫阿法根，相對(duì)較新的藥，進(jìn)了醫(yī)保，大概90多元一支，一天用兩次，多用跟兩次效果基本一樣，臨床試驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)他對(duì)視神經(jīng)有一定的保護(hù)作用，主要針對(duì)開角型青光眼和高眼壓患者，使用單胺氯化酶抑制劑治療的患者同時(shí)使用它可能產(chǎn)生并發(fā)癥。單胺氯化酶抑制劑主要包括治療帕金森或者抑郁癥一類藥物。
第四類，碳酸酐酶抑制劑
碳酸酐酶抑制劑，派立明，相對(duì)較新的藥物，一天點(diǎn)兩次三次都可以，單獨(dú)使用，降眼壓效果不如前面介紹的幾種，但是，如果用過上述藥物眼壓還是降不下來，可以考慮在原有用藥的基礎(chǔ)上加上這類藥，主要針對(duì)開角型青光眼，閉角型青光眼術(shù)后單用一種藥物控制眼壓不理想時(shí)也可以考慮使用此類藥物。對(duì)磺胺類藥物過敏的話也要慎用此類藥物，嚴(yán)重腎功能不全的患者也要慎用。
乙酰唑胺、醋甲唑胺屬于碳酸干酶抑制劑，口服藥物，都是藥片，乙酰唑胺現(xiàn)在基本上已經(jīng)沒有，醋甲唑胺也很多醫(yī)院也比較難以買到，因?yàn)檫@兩個(gè)藥雖然有一定的降眼壓效果，但是副作用比較大，腎功能不全者不適合用這兩種藥。同樣能降眼壓的情況下，首選藥物是眼藥水。
主要適用于閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼的急性發(fā)作期，比如眼壓高到40-50，需要把眼壓降下來的時(shí)候，可以短期內(nèi)使用，長期使用這兩種藥物會(huì)對(duì)身體有傷害，因?yàn)樗a(chǎn)生的副作用很大，而且很多都是不可逆的那種很嚴(yán)重的副作用。只能短期用，最多一至兩周，禁忌癥，血清鉀、鈉水平偏低，嚴(yán)重腎、肝疾病或功能不全，腎上腺衰竭以及高血氯性酸中毒。
第五類，前列腺素衍生劑
前列腺素衍生劑，最近幾年出來的，降壓效果目前比較好的，用藥方便，一般來說，一天點(diǎn)一次就可以了，原來這類藥都要自費(fèi)，相對(duì)比較貴，剛出來時(shí)需要300元一支，但現(xiàn)在已經(jīng)有部分要進(jìn)醫(yī)保了，而且價(jià)格也稍微有所降低。以三種主要藥物作為代表，（適利達(dá)（進(jìn)醫(yī)保）、蘇為坦、盧美根），成分接近，濃度有變化，針對(duì)不同患者用不同藥有不同結(jié)果，但大多數(shù)都是差不多的。
主要針對(duì)原發(fā)性開角型青光眼，高眼壓癥，沒有特別的副作用，用完以后眼睛可能會(huì)發(fā)紅，有點(diǎn)人會(huì)睫毛長長，或者有黑眼圈，禁忌癥，嚴(yán)重哮喘或眼睛發(fā)炎充血期間。
第六類，高滲劑
高滲劑（甘露醇、甘油果糖），針對(duì)急性眼壓升高，高到很危險(xiǎn)的程度，要一下就把眼壓降下來，就需要掛鹽水，主要是甘露醇和甘油果糖，能在一兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到大幅度降眼壓的作用。
針對(duì)閉角型青光眼，繼發(fā)性青光眼的急性發(fā)作期，還有眼壓無法緩解需要做手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備的時(shí)候，可用一下，因?yàn)檠蹓涸降妥鍪中g(shù)是越安全的。副作用比較明顯，不能長期使用，有肺水腫，肺淤血患者，顱內(nèi)出血者慎用。禁忌癥：嚴(yán)重失水者；顱內(nèi)活動(dòng)性出血者；急性肺水腫，或嚴(yán)重肺淤血。
醫(yī)生表示，從單劑治療最大降眼壓情況，這六類藥物強(qiáng)度從小到大依次排列為腎上腺素、局部碳酸酐酶抑制劑&倍他洛爾、α-受體激動(dòng)劑、非選擇性β-受體阻滯劑、縮瞳劑&前列前素類藥物、口服CAI（碳酸酐酶抑制劑），患者用藥時(shí)應(yīng)根據(jù)自身病情遵從醫(yī)生的建議選用適合自己的藥物。
復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668本品可有效的降低眼壓，用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對(duì)原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價(jià)： ￥29用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià)： ￥68本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。
健客價(jià)： ￥190清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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