許多眼病會嚴重影響視力甚至導致失明。在這些致盲的眼病中,有的可以通過治療恢復視力,比如最常見的白內(nèi)障,有的則是不可逆轉(zhuǎn)的,也就是說目前還沒有辦法恢復已經(jīng)損失的視力,比如僅次于白內(nèi)障的致盲眼病青光眼,高居不可逆性致盲眼病的首位,如果沒有得到及時治療,有相當數(shù)量的患者最終無法逃脫失明的厄運。
雖然青光眼確實對視力危害很大,但隨著科學研究的不斷深入,對青光眼的認識也越來越全面,只要早發(fā)現(xiàn)早治療,完全可能保留住患者的視力?,F(xiàn)在不但能夠采取多種方法治療青光眼,而且還能通過及時的干預來防止某些青光眼的發(fā)生。
青光眼可防可控
在眼內(nèi),有一種稱為房水的液體在不斷流動,給眼部的許多組織提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。房水在后房產(chǎn)生,通過瞳孔流入前房,再由前房角的小梁網(wǎng)流出眼外。青光眼患者的房水流動發(fā)生了障礙,從而使眼球內(nèi)的壓力(眼壓)升高,過高的眼壓會壓迫視神經(jīng),時間久了會造成其萎縮,于是視功能(主要是視野和視力)便受到了影響。青光眼可分為兩大類:一類稱為閉角型青光眼,是由于前房角閉合而發(fā)病;另一類稱為開角型青光眼,雖然前房角是打開的,但房水流出時的阻力變大,從而使眼壓升高。我國的青光眼患者中約有70%為閉角型。
以前對青光眼的復雜過程認識不全面,科學研究還未闡明其發(fā)生和發(fā)展的機制,臨床治療的手段也受到限制,以至于一些青光眼患者最終失明。如今,科學技術(shù)提供了良好的治療措施,臨床醫(yī)生不但能夠采取藥物(已有多種抗青光眼的滴眼液)、激光(近年來有無損傷的選擇性激光)、手術(shù)(包括各種顯微手術(shù)、植入物引流等)治療青光眼,而且在某些青光眼如閉角型青光眼的臨床前期還能通過及時的干預(縮小瞳孔或做周邊虹膜切除/切開術(shù))來防止青光眼的發(fā)生,為有可能發(fā)生青光眼的眼解除發(fā)病危險。
確診為青光眼的患者應該積極治療,遵照醫(yī)囑定期檢查隨訪,根據(jù)病情變化適當調(diào)整治療方案,青光眼就能得到較好的治療控制。另外要強調(diào)的一點是青光眼是終身疾病,盡管可以控制得很好,也要定期檢查,因為目前的良好控制可能會隨著年齡的增長、全身其他疾病的出現(xiàn)而發(fā)生變化。只要及時、合理地進行相應的治療,青光眼患者的有生之年是可以不失明的!
易感人群定期檢查
關(guān)于青光眼的遺傳性至今沒有很明確的答案。臨床上發(fā)現(xiàn)一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性?,F(xiàn)代的科學研究正從基因水平研究青光眼的這些臨床表現(xiàn)特征,發(fā)現(xiàn)了一些青光眼的易感基因,但是還不能明確就是致病基因。因為帶有這些特殊基因的人并不是都發(fā)生了青光眼,而且多數(shù)是到一定年齡后才發(fā)病的。但有一點可以肯定,具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其又處于相同的生活環(huán)境或有相近的情感性格特征,可能就是該疾病的易感人群。流行病學研究表明,小眼球、小角膜、遠視眼或正視眼,年齡在40歲以上,是閉角型青光眼的易感人群;有近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等人群,是開角型青光眼的易感人群。如有青光眼家族史的血緣親屬人群,其發(fā)生青光眼的幾率要明顯高于一般人群。這些易感人群,也就是患青光眼的高危險人群,應定期(一般每年1次)進行眼科體檢,以期及早發(fā)現(xiàn)。此外要說明的是,處于青光眼發(fā)病高危險的人們也不要因此而惟恐自己一定會患青光眼,只是發(fā)病的幾率比一般人群要高。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況等還有密切的關(guān)系。
養(yǎng)成健康生活方式
青光眼患者比正常人群更容易出現(xiàn)焦慮、急躁和抑郁的情緒。因此,在工作、生活中要保持樂觀,保持心境平和。情緒波動不僅容易誘發(fā)閉角型青光眼急性發(fā)作、眼壓波動,還會使血壓升高、血管痙攣,對視神經(jīng)造成進一步損害。
除了積極配合醫(yī)生治療,患者自我保健也相當重要。從某種程度上來說,青光眼也可算是一種與現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)的眼病。過度疲勞、熬夜、生活不規(guī)律、緊張、壓力大等都會影響植物神經(jīng)的穩(wěn)定性,容易誘發(fā)青光眼和眼壓升高。所以,患者平時要注意勞逸結(jié)合,避免過度疲勞;持續(xù)用眼一個小時,應休息5-10分鐘。此外,還要努力改變一些會對微血管造成損傷的不良生活方式,應戒煙限酒,日常飲食要清淡,將血壓、血脂和血糖控制在比較理想的范圍內(nèi),以免損傷眼部的微血管。經(jīng)常參加集體活動,與他人多交流,不要把心事悶在心里,緊張、抑郁都會使植物神經(jīng)功能紊亂,讓眼壓更不好控制。嘗試通過琴、棋、書、畫、音樂、戲曲、旅游等活動陶冶性情,穩(wěn)定情緒,保持良好的心境。適當做些有氧運動,也有助于降低眼壓。
每到冬季,青光眼患者的眼壓會比夏季偏高一些。閉角型青光眼發(fā)病也多見于寒冷季節(jié)。為避免疾病發(fā)作,青光眼患者或有青光眼家族史的易感人群在寒冷季節(jié)應注意保暖。
避免自我保健誤區(qū)
不少青光眼患者認為,青光眼的關(guān)鍵問題是眼壓升高,而眼壓與房水密切相關(guān),“房水”是“水”,那么少喝水或不喝水,就可以控制眼壓,即使口渴,也努力使自己限制飲水。實際上,這種想法是錯誤的。與眼壓有關(guān)的房水并不是直接來源于血液里的水分,它是眼部特殊的組織結(jié)構(gòu)選擇性地主動分泌生成的、擔負著眼內(nèi)許多組織營養(yǎng)代謝的一種液體??诳适菣C體的生理信號,表明體內(nèi)缺水,應該及時補充。否則,可能造成機體的代謝障礙,帶來不良的后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血黏度等,嚴重的脫水可以促使血栓形成,誘發(fā)腦血管意外或心肌梗塞。部分青光眼患者的視神經(jīng)損害與血液循環(huán)不良(高血黏度等)有關(guān),適當飲水更是有利無弊的。因此,青光眼患者應該正常地生活,不需要限制飲水。
青光眼患者不需要忌口,保證合理飲食即可。由于青光眼的視神經(jīng)損害可能與視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙有關(guān),因此患者飲食宜清淡,要避免高脂肪、高糖食物,多食用富含維生素A、B、C、E等抗氧化食品(如蔬菜、水果、粗糧等)。需要提醒的是,青光眼患者在術(shù)后不需要“大補”,一是因為手術(shù)較小,機體基本沒有損耗;二是因為術(shù)后要建立有效的房水引流通道,濾過傷口不宜愈合過快,尤其是瘢痕體質(zhì)者,飲食更要清淡,避免高蛋白質(zhì)飲食。
在黑暗環(huán)境中,人的瞳孔會放大,容易誘發(fā)閉角型青光眼的發(fā)作。因此,閉角型青光眼患者應慎戴墨鏡,也不要在暗環(huán)境里停留過長時間。開角型青光眼,或閉角型青光眼已經(jīng)做了手術(shù)使瞳孔阻滯因素解除,則不受這個限制。
重視早期隱匿癥狀
不少慢性青光眼患者由于早期癥狀十分隱匿,所以常會被忽視。如果出現(xiàn)眼睛脹痛或頭痛和明顯的視力減退,應及時就診。此外,不少青光眼患者早期并沒有視力的明顯衰退,而是出現(xiàn)視野的缺損,所以,不妨進行一下簡單的自我檢查:遮住一只眼睛,用另一只眼睛觀察周圍的環(huán)境,然后交換,看看兩眼的視野是否有缺損,以早期發(fā)現(xiàn)青光眼的端倪。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥668滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價: ¥25滋補肝腎,養(yǎng)陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內(nèi)障見上述證候者。
健客價: ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價: ¥26對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥9.9對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥13對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼,加用本品滴眼可進一步增強降眼壓效果。
健客價: ¥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥6適應癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價: ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進濾過泡形成等。
健客價: ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風濕病;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價: ¥12本品適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長期使用本品時,其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時間因人而異,因此應予以密切監(jiān)視。
健客價: ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無法達 到目標眼內(nèi)壓值)的開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價: ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價: ¥20降低開角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價: ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價: ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價: ¥22.5