青光眼屬于眼科疾病的一大“巨頭”，全世界有4000-6000萬(wàn)的青光眼患者，而我國(guó)占到了將近一半，“青光眼是一組與病理性眼壓升高密切相關(guān)的疾病，以視神經(jīng)萎縮和視野缺損為特征。它的目的就在于想方設(shè)法、悄無(wú)聲息地切斷眼球和大腦的聯(lián)系。”中山大學(xué)中山眼科中心葛堅(jiān)院長(zhǎng)在中山眼科與39健康網(wǎng)名醫(yī)在線舉辦的青光眼義診活動(dòng)中介紹說(shuō)，青光眼早期可以沒(méi)有任何癥狀，建議除了高危人群應(yīng)積極定期檢查外，一旦有視角變窄、看東西不清現(xiàn)象，應(yīng)馬上聯(lián)想到患青光眼可能，要當(dāng)即就醫(yī)不能拖延。
謹(jǐn)防“視力竊賊”青光眼盡早察覺(jué)視力受損
最新數(shù)據(jù)顯示：普通人群中青光眼患病率約為0.21%~0.6%，截至2010年，中國(guó)有1500多萬(wàn)青光眼患者，其中開(kāi)角型青光眼800多萬(wàn)，占全球五分之一，閉角型青光眼700多萬(wàn)，占全球近一半。作為僅次于白內(nèi)障的致盲眼病，一項(xiàng)調(diào)查還顯示，我國(guó)青光眼患者55%致盲，18.1%導(dǎo)致雙眼盲。
老李今年67歲，這兩年來(lái)覺(jué)得看東西朦朦朧朧的，但眼睛不痛不癢，他以為是患上了老花眼，就沒(méi)有放在心上。一次在醫(yī)院體檢時(shí)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他雙眼眼壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了正常范圍，診斷他患了青光眼，視野缺損嚴(yán)重。幸虧及時(shí)治療，才保住了雙眼殘存的視力。中山眼科中心的葛堅(jiān)院長(zhǎng)表示，因?yàn)樵缙诘那喙庋鄄挥绊懼行囊暳?，患者也大多沒(méi)有眼球疼痛等異常感覺(jué)，特別是50歲以上的患者，誤認(rèn)為是老花而造成青光眼被拖延，等到視力完全受損后再來(lái)醫(yī)院做檢查已經(jīng)到了晚期。
五類高危人群需警惕青光眼
葛堅(jiān)院長(zhǎng)說(shuō)，青光眼雖然可以發(fā)生在任何年齡，但研究資料表明，以下五類高危人群更易患有青光眼：
第一，600度以上的高度近視者。因?yàn)楦叨冉暬颊咝×壕W(wǎng)數(shù)目變少、小梁網(wǎng)孔徑變小，使得房水流出阻力增加，容易引起眼壓升高。
第二，家庭有青光眼病史者。有證據(jù)表明，開(kāi)角型青光眼家系中容易有遺傳因素存在。
第三，15-20歲的年輕人。這類患者大多存在用眼過(guò)度，或者有不良的用眼習(xí)慣，特別是這個(gè)年齡段的人濫用激素眼藥水的現(xiàn)象較為普遍。
第四，糖尿病人群。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼，常發(fā)生在糖尿病視網(wǎng)膜病變的中晚期，視網(wǎng)膜的缺血改變導(dǎo)致虹膜新生血管形成，繼而引發(fā)新生血管性青光眼。
第五，50歲以上的人群。這類病人中原發(fā)性閉角型的女性患者占大多數(shù)，一般人在50歲以后身體機(jī)能的衰退越發(fā)明顯，以眼睛為例，眼睛的晶體核會(huì)逐漸硬化、變大，眼睛的前房會(huì)變淺，這樣增加了造成房水外引流通道阻塞的幾率，一旦房水循環(huán)不順暢，出現(xiàn)堵塞就可能導(dǎo)致眼壓升高。
青光眼早期癥狀易混淆提早檢測(cè)只須三步驟
葛堅(jiān)院長(zhǎng)提到，青光眼常常是“靜悄悄”地發(fā)病，直到它導(dǎo)致嚴(yán)重、無(wú)法彌補(bǔ)的傷害前都可以完全沒(méi)有癥狀，甚至視覺(jué)功能依然可以神奇地保持完整，即使有時(shí)可出現(xiàn)輕微的眼脹痛，夜晚看燈光有彩虹般的紅圈綠圈，經(jīng)過(guò)休息后這些癥狀即自行減輕或消失。
“隨著病情進(jìn)展，病人的視覺(jué)損害會(huì)逐漸加重。此時(shí)，雖然有辦法將視覺(jué)缺損檢查出來(lái)，但病人可能仍然對(duì)病情毫無(wú)察覺(jué)，這正是青光眼的危險(xiǎn)所在，也是青光眼為什么容易被人忽視的原因。葛院長(zhǎng)指出，即便有些患者出現(xiàn)某些癥狀如看東西較模糊、眼睛脹痛、視力疲勞等都極似其他眼病癥狀，常被忽視。”
等到患者自己發(fā)現(xiàn)青光眼癥狀時(shí)常常已來(lái)不及，做好提前篩查最為重要，葛院長(zhǎng)分析到，預(yù)防青光眼只要做好三大檢查，裂隙燈、眼底鏡檢查、眼壓檢查就能查出患者是否患有青光眼，五分鐘都不到。
治療青光眼應(yīng)對(duì)癥采取不同治療方法
對(duì)于青光眼的治療現(xiàn)在目前有手術(shù)、用藥、激光三大治療方法，那如何從中做選擇？是不是所有患者都需要做手術(shù)？義診現(xiàn)場(chǎng)另一位專家，中山眼科中心黨委書(shū)記、視光學(xué)系主任余敏斌表示，對(duì)于青光眼的治療，要根據(jù)病人的具體情況來(lái)分析，一般來(lái)說(shuō)，原發(fā)性閉角型的患者早期采用激光治療，這類患者八成以上都能獲的很好的治愈效果，而對(duì)與少數(shù)的晚期患者就需要用手術(shù)，而對(duì)于原發(fā)性開(kāi)角型的青光眼患者，我們一般鼓勵(lì)用藥物治療，安全性更高。
因此，針對(duì)青光眼要強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)治療。50歲以上人群最好每年檢查一次，尤其有家族史者更應(yīng)重視眼科檢查，一旦發(fā)現(xiàn)可疑者，雖然眼壓還未升高，也應(yīng)該半年隨訪查視野和查眼壓。
復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對(duì)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓療效。對(duì)于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強(qiáng)降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕病；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。部分患者長(zhǎng)期使用本品時(shí)，其降低眼內(nèi)壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現(xiàn)的時(shí)間因人而異，因此應(yīng)予以密切監(jiān)視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为?dú)使用，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對(duì)其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達(dá) 到目標(biāo)眼內(nèi)壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內(nèi)壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對(duì)使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達(dá)到目標(biāo)）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對(duì)β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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