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了解怎樣診斷青光眼的方法

2015-06-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:視野檢查對(duì)青光眼的診斷有重要價(jià)值。因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷。臨床常見(jiàn)視野缺損類(lèi)型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

  青光眼,在平時(shí)的生活中,我們或多或少都有聽(tīng)過(guò)青光眼疾病,只是由于對(duì)青光眼專(zhuān)業(yè)知識(shí)的缺乏了解,很多時(shí)候?qū)η喙庋郾容^容易疏忽。

  青光眼病人的治療有賴于準(zhǔn)確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合分析。

  對(duì)可疑患者,首先應(yīng)測(cè)量眼壓。眼壓大于3。20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因?yàn)檠蹓涸谝蝗諆?nèi)呈周期性波動(dòng)。日眼壓波動(dòng)大于1。07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0。67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應(yīng)檢查眼底,觀察視盤(pán)改變,青光眼的視盤(pán)改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價(jià)值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤(pán)直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0。6或雙眼C/D差大于0。2為異常;視盤(pán)沿變薄,常伴有視盤(pán)沿的寬窄不均和切跡,表示視盤(pán)沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少;視盤(pán)血管改變,表現(xiàn)為視盤(pán)邊緣出血,血管架空,視盤(pán)血管鼻側(cè)移位和視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈搏動(dòng)。此外,眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認(rèn)為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對(duì)青光眼的診斷有重要價(jià)值。因?yàn)樗砹艘暽窠?jīng)的損傷。臨床常見(jiàn)視野缺損類(lèi)型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側(cè)階梯、垂直階梯、顳側(cè)扇形缺損、中心及顳側(cè)島狀視野。

  通過(guò)上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開(kāi)始治療前還應(yīng)確定青光眼的類(lèi)型。首先檢查前房角,房角開(kāi)放者為開(kāi)角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過(guò)房角檢查,青光眼分類(lèi)診斷仍有困難時(shí),可查房水流暢系數(shù)(C值)。C值小于0。1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見(jiàn)于開(kāi)角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復(fù)發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對(duì)一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗(yàn),以輔助診斷。

  繼發(fā)性青光眼的診斷,首先有眼部或全身病變,當(dāng)然還有高眼壓和視神經(jīng)損傷。通過(guò)房角鏡檢查,了解造成高眼壓的原因是房角關(guān)閉還是小梁濾過(guò)功能障礙,以診斷是繼發(fā)性開(kāi)角型青光眼還是閉角型青光眼。

  以上的信息幫助我們了解青光眼的相關(guān)知識(shí),日常生活中多注意對(duì)青光眼的預(yù)防,出現(xiàn)青光眼病情應(yīng)盡快治療。

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