青光眼診治不及時(shí) 可致失明

2015-05-24 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼最大特點(diǎn)是不去根，有不可逆性，是一種致盲的疾病，而且比較隱蔽。老百姓經(jīng)常把青光眼和白內(nèi)障混淆，發(fā)現(xiàn)了也不去治，以為等看不到了就去做手術(shù)。

　　73歲的居民王大媽在樓前坐著劈木頭，沒劈幾下呢，眼前忽然什么也看不到了。王大媽的兒子聞?dòng)嵹s來將媽媽送往海港醫(yī)院診治。接診大夫告訴王大媽，她的眼睛患的是老年青光眼，建議她先開點(diǎn)外用內(nèi)服的藥回家醫(yī)治，等病情穩(wěn)定后，最好能選擇手術(shù)治療，否則有失明的危險(xiǎn)。青光眼這么嚴(yán)重？還有失明的危險(xiǎn)？昨天，記者來到海港醫(yī)院，采訪了眼科主治醫(yī)師馬楠。

　　眼科專家教你辨別青光眼癥狀

　　青光眼不是白內(nèi)障失明后無法手術(shù)恢復(fù)

　　馬醫(yī)師告訴記者，王大媽應(yīng)該是患青光眼已經(jīng)有一段時(shí)間了，估計(jì)劈木頭用力引起急性發(fā)作。“青光眼不是一種簡單的病，而是一大類疾病，分好多種，有急性、慢性的，一般老年人患急性閉角性的比較多。”

　　據(jù)介紹，青光眼發(fā)作一般有明顯的誘因，如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼用腦過度、長期失眠、習(xí)慣性便秘、婦女在經(jīng)期或局部全身用藥不當(dāng)?shù)?，均可誘發(fā)，表現(xiàn)為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降，虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高等，休息后可緩解。

　　馬醫(yī)師提醒，青光眼最大特點(diǎn)是不去根，有不可逆性，是一種致盲的疾病，而且比較隱蔽。老百姓經(jīng)常把青光眼和白內(nèi)障混淆，發(fā)現(xiàn)了也不去治，以為等看不到了就去做手術(shù)。但危險(xiǎn)的是，青光眼一旦導(dǎo)致失明，就是永久性的，手術(shù)也無法做了，所以青光眼一定要早治。“早發(fā)現(xiàn)病情早手術(shù)可以延緩病情發(fā)展，延緩視力下降的程度，手術(shù)后，失明的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)小很多。”

　　不是所有的青光眼都需要做手術(shù)

　　不過，馬醫(yī)師也提醒廣大讀者，并不是所有的青光眼都需要做手術(shù)，如果滴眼藥水能夠控制病情，眼壓能夠一直穩(wěn)定在一個(gè)較低的水平上，就不需要做手術(shù)，但需要密切觀察，且藥水需要長期使用。這些眼藥水是用來降眼壓的，這就像是高血壓患者服用降壓藥，需要長期堅(jiān)持，一旦停用，就會(huì)導(dǎo)致眼壓再度增高，而眼壓增高的直接后果就是引起視神經(jīng)的萎縮。視神經(jīng)萎縮后是不可逆轉(zhuǎn)的，只能維持，不能恢復(fù)。藥物控制不了的青光眼或者急性發(fā)作的青光眼，就必須要做手術(shù)了。

　　降眼壓的眼藥水有很多種，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，辨癥施用。另外，使用哪種眼藥水也跟身體是否有其他疾病有關(guān)系，患有慢性肺部疾病、心率偏慢的人不能用噻嗎心安類降眼壓眼藥水。

　　易被誤為消化道疾病

　　青光眼發(fā)作開始時(shí)，患者感到有些輕微的眼脹和頭痛或惡心，白天視物呈蒙霧狀（霧視），夜晚看燈光則有虹視（有彩虹圍繞燈光）。病人常常在這種現(xiàn)象頻繁出現(xiàn)或癥狀嚴(yán)重而不能再緩解時(shí)，方會(huì)就醫(yī)。此時(shí)，眼壓急劇上升，視力高度減退，以致僅存光感（患眼看不見東西，只看到一些光亮）。此時(shí)，需要刻不容緩地積極進(jìn)行搶救治療，迅速控制眼壓使之下降，視力可以逐漸恢復(fù)。如果沒有經(jīng)過正確的治療，因?yàn)榍喙庋蹖?duì)視力的損害是不可逆的，所以經(jīng)過多次發(fā)作后，視力就會(huì)越來越差，最后的結(jié)果是失明。

　　在馬醫(yī)師的臨床診斷中，她發(fā)現(xiàn)60多歲的女性比較多發(fā)青光眼。但發(fā)作時(shí)的癥狀很容易被誤當(dāng)做其他疾病。急生閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)，伴有劇烈頭痛、惡心、嘔吐等，有時(shí)會(huì)被誤診為急性胃腸炎或神經(jīng)系統(tǒng)疾病，急性發(fā)作期又易與急性虹膜睫狀體炎或急性結(jié)膜炎相混淆。因治療手段南轅北轍，而導(dǎo)致病情惡化。閉角型青光眼如果能早期發(fā)現(xiàn)，通過手術(shù)治療可以痊愈而獲得滿意的療效，但是如果錯(cuò)過了手術(shù)時(shí)機(jī)，則即使進(jìn)行手術(shù)，效果也大打折扣。

　　為了讓患者能提前辨癥，不耽擱治療，馬醫(yī)師提醒說：“如果生氣、著急或者長時(shí)間處于黑暗的環(huán)境中的時(shí)候，會(huì)有鼻根酸痛、同側(cè)的眼疼、頭疼等癥狀，同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者視力不好，眼睛紅得厲害，基本就是患青光眼的癥狀了。嚴(yán)重的患者除了眼睛疼痛以外，還會(huì)感覺劇烈的頭疼，伴有嘔吐等。再者，如果有青光眼的家族病史，40歲以上的人，不分男女都應(yīng)該經(jīng)常到醫(yī)院進(jìn)行檢查。此外，遠(yuǎn)視的人眼球偏小，眼壓容易偏大，也易發(fā)作青光眼。”

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