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如何診斷青光眼

2015-05-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼早期可以沒有癥狀和不適的感覺,患者往往不意識自己已經(jīng)患了青光眼。也有的會出現(xiàn)視疲勞,眼脹頭痛,晚間看燈光周轉有彩虹式的光圈,視物模糊,經(jīng)過休息,癥狀可以消失。

  青光眼病人的治療有賴于準確的診斷。青光眼病人的診斷與其他疾病一樣,根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及檢查結果進行綜合分析。

  對可疑患者,首先應測量眼壓。眼壓大于3。20kPa(24mmHg)為病理性高眼壓,但一次眼壓偏高不能診斷青光眼,而一次眼壓正常也不能排除青光眼。因為眼壓在一日內(nèi)呈周期性波動。日眼壓波動大于1。07kPa(8mmHg)為病理性眼壓。正常人雙眼眼壓接近,如雙眼壓差大于0。67kPa(5mmHg)也為病理性眼壓。其次應檢查眼底,觀察視盤改變,青光眼的視盤改變具有一定的特殊性,有重要的臨床價值。常表現(xiàn)為病理性陷凹,目前普遍采用陷凹與視盤直徑的比值(C/D)表示陷凹大小。C/D大于0。6或雙眼C/D差大于0。2為異常;視盤沿變薄,常伴有視盤沿的寬窄不均和切跡,表示視盤沿視神經(jīng)纖維數(shù)量減少;視盤血管改變,表現(xiàn)為視盤邊緣出血,血管架空,視盤血管側移位和視網(wǎng)膜中央動脈搏動。此外,眼底檢查可觀察視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損,由于它可出現(xiàn)在視野缺損前,被認為是青光眼早期診斷指征之一。

  視野檢查對青光眼的診斷有重要價值。因為它代表了視神經(jīng)的損傷。臨床常見視野缺損類型有:視閾值普遍降低、弓形缺損、鼻側階梯、垂直階梯、顳側扇形缺損、中心及顳側島狀視野。

  通過上述檢查,我們可以診斷青光眼,但在開始治療前還應確定青光眼的類型。首先檢查前房角,房角開放者為開角型青光眼,反之則為閉角型青光眼。通過房角檢查,青光眼分類診斷仍有困難時,可查房水流暢系數(shù)(C值)。C值小于0。1為病理性,壓暢比(Po/C)大于150為病理性,主要見于開角型青光眼。但需注意,閉角型青光眼反復發(fā)作后C值及壓暢比也可異常。另外我們對一些疑似青光眼可選一些激發(fā)試驗,以輔助診斷。

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