早防早治青光眼 “知曉”是第一步

2015-04-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青光眼是一種引起視神經(jīng)損害的疾病。視神經(jīng)由很多神經(jīng)纖維組成，當(dāng)眼內(nèi)壓增高時(shí)，可導(dǎo)致神經(jīng)纖維損害，引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發(fā)現(xiàn)，如視神經(jīng)嚴(yán)重受損，可導(dǎo)致失明。

　　青光眼可分為原發(fā)性青光眼、先天性青光眼及繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼又分為開角型和閉角型青光眼，而閉角型青光眼又可按發(fā)病快慢分為急性和慢性兩種。其中，除急性閉角型青光眼起病急驟，患者有明顯眼痛、眼脹外，慢性閉角型青光眼和開角型青光眼發(fā)病過程緩慢，早期眼壓相對較低，不宜被患者察覺。

　　數(shù)據(jù)顯示，在美國，有50%的青光眼患者并不知曉自己患有青光眼，而在醫(yī)療資源相對匱乏的發(fā)展中國家及相對偏遠(yuǎn)落后的地區(qū)，青光眼的不知曉率會(huì)更高。而對于先天性青光眼患者，由于患者年齡、認(rèn)知能力及表達(dá)能力所限，往往在發(fā)病初期及中期未能及時(shí)被家長察覺，從而導(dǎo)致病情延誤甚至失明。

　　另外，繼發(fā)性青光眼患者由于原發(fā)病癥狀（如眼外傷）與青光眼相互重疊而使青光眼未能早期發(fā)現(xiàn)，在患者不自知的情況下就造成了不可逆的視力損失。

　　青光眼進(jìn)展隱匿是知曉率低的重要原因

　　大多數(shù)青光眼患者病情悄然進(jìn)展。主要有以下4種表現(xiàn)。

　　第一，在眼壓升高初期，患者并不會(huì)有明顯感覺，而眼壓如果在較長時(shí)間內(nèi)緩慢上升，即便達(dá)到40mmHg以上，患者也有可能不會(huì)感覺疼痛。另外，正常眼壓性青光眼患者眼壓會(huì)一直保持在正常范圍，更不會(huì)引起疼痛。

　　第二，閉角型青光眼患者患眼出現(xiàn)房角進(jìn)行性粘連。在剩余開放房角尚能代償房水引流功能時(shí)，眼壓不升高或緩慢升高，患者并無自覺癥狀。

　　第三，視野進(jìn)行性丟失。由于大多數(shù)患者是雙眼先后發(fā)病，由于雙眼視野有重復(fù)，以及眼動(dòng)等對視野可有補(bǔ)充代償作用，患者經(jīng)常察覺不到眼前暗點(diǎn)、暗區(qū)或視野縮窄等視野變化。

　　第四，由于青光眼是雙眼疾病，患眼癥狀較重，對側(cè)眼的改變也往往被患者忽略。

　　早防早治從提高青光眼知曉率做起

　　鑒于青光眼的隱匿性及造成危害的不可逆性，其早期防治就顯得尤為重要。雖然通過相干光斷層掃描（OCT）、超聲生物顯微鏡（UBM）、視野計(jì)等檢查能夠發(fā)現(xiàn)早期的青光眼改變，但是患者對青光眼知曉率較低，仍妨礙了青光眼的早期發(fā)現(xiàn)，也就使早期治療成為泡影。因此要進(jìn)行青光眼的防治工作，首先要提高青光眼的知曉率，進(jìn)行宣教及科普工作，讓人們認(rèn)識(shí)到青光眼的危害，提高青光眼的知曉率。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內(nèi)障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。

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滋補(bǔ)肝腎，養(yǎng)陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內(nèi)障見上述證候者。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。

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主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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適應(yīng)癥為主要用于急、慢性結(jié)膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內(nèi)障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機(jī)械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。

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用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用。

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用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng)，抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng)；用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病，預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。

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