視神經(jīng)乳頭炎(papillitis)是指視神經(jīng)球內(nèi)段或緊鄰眼球的球后段的炎性病變，以乳頭充血水腫、視力急性下降為主要特征。常見于男性青壯年，多為單眼發(fā)病，也可雙跟同時或先后發(fā)病。病情輕者，經(jīng)治療后可恢復正常；重者可累及視網(wǎng)膜而致視乳頭視網(wǎng)膜炎，預(yù)后較差。因其視力急劇下降，故屬暴盲范疇。

　　視神經(jīng)乳頭炎常見于全身性急性或慢性傳染病，如腦膜炎、流行性感冒、麻疹、傷寒、腮腺炎、結(jié)核、梅毒等。也可繼發(fā)于眼眶、鼻竇、牙齒等炎癥。國內(nèi)特發(fā)性者占1/2左右，認為與過敏變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。兒童常見由于上呼吸道感染。

　　臨床表現(xiàn)

　　視力急劇下降，短期（2～5日）可至黑蒙，亦有視力減退不明顯者。

　　早期（1～2日）有前額疼痛，眼球及眼眶深部痛，眼球運動時有牽引痛。很少超過10～14日，否則診斷應(yīng)重新考慮。

　　1～4周內(nèi)視力常開始恢復，可持續(xù)至7個月，48%可改善。瞳孔常散大，直接對光反應(yīng)遲鈍或消失，間接對光反應(yīng)存在。用紅外瞳孔儀檢查更可客觀且有定量價值。瞳孔周期時間潛伏期明顯延長。眼底檢查視盤充血，輕度隆起，邊緣不清，篩板模糊及生理凹陷消失，視盤周圍網(wǎng)膜水腫呈放射狀條紋，視盤表面及邊緣有小出血，視網(wǎng)膜靜脈怒張彎曲及加鞘。

　　視網(wǎng)膜水腫波及黃斑時，同時有出血及滲出物發(fā)生，則稱視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎。

　　4～6周后視盤可發(fā)生繼發(fā)性萎縮。