近視激光手術(shù)后如何防止視力回退

2015-03-13 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：隨著醫(yī)學(xué)水平的提高，近視眼治療手術(shù)漸漸得到了患者的認(rèn)可。但近視眼手術(shù)既非天使也非魔鬼，手術(shù)有一定的失敗概率，手術(shù)后如果不注意護(hù)理，也有一旦幾率會(huì)反彈?；颊邞?yīng)該科學(xué)地看待近視眼手術(shù)。

　　歷史上，人們近視了看不清，所以發(fā)明了眼鏡。后來(lái)大家覺(jué)得戴著眼鏡不方便，就發(fā)明了隱形眼鏡。后來(lái)覺(jué)得隱形眼鏡仍然有各種各樣的問(wèn)題，人們就發(fā)明了近視手術(shù)。而現(xiàn)在，近視手術(shù)也得到了充分認(rèn)可，被近視患者所接受。同時(shí)，近視手術(shù)也存在著諸多問(wèn)題，其中最為受關(guān)注的就是部分患者手術(shù)后出現(xiàn)會(huì)視力回退。

　　別看手術(shù)臺(tái)上簡(jiǎn)單的幾分鐘，其實(shí)近視眼手術(shù)對(duì)于醫(yī)生細(xì)致、全面、完善的術(shù)前檢查，精細(xì)的手術(shù)設(shè)計(jì)，還有術(shù)后復(fù)查、術(shù)后用藥，有著很多要求。

　　何謂飛秒激光手術(shù)

　　人眼能看清外界，是光線經(jīng)過(guò)角膜和晶狀體折射，最終聚焦到視網(wǎng)膜上的結(jié)果。正常人的眼軸長(zhǎng)（眼球直徑）24mm，每近視300度，眼軸增加約1mm。因此，近視眼患者的眼軸較正常人更長(zhǎng)。這就導(dǎo)致光線不能聚焦在視網(wǎng)膜上，使人難以看清外界。

　　飛秒激光近視眼手術(shù)的原理是通過(guò)利用冷激光照射消融角膜，使角膜變得更平坦，降低角膜屈光度，以此改變光線的折射，使光線最終能落到視網(wǎng)膜上。因此，手術(shù)就像在角膜上塑了一副近視眼鏡。

　　近視手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)視力回退

　　通常，600度以上患者是高度近視，900度以上是超高度近視。高度近視眼患者在做完飛秒激光手術(shù)后，其照射消融區(qū)域較其他區(qū)域薄，在傷口沒(méi)有恢復(fù)前，如果眼壓持續(xù)偏高，就容易使手術(shù)區(qū)域在壓力下向前凸出，難以達(dá)到理想的平坦度，造成術(shù)后視力回退。

　　飛秒激光近視眼手術(shù)術(shù)后傷口的愈合分為四個(gè)階段。分別是術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年。術(shù)后3個(gè)月是傷口愈合的關(guān)鍵期。高度近視患者如果出現(xiàn)視力回退，通常在術(shù)后1個(gè)月左右就初現(xiàn)端倪。

　　控制眼壓是避免回退的關(guān)鍵

　　毫無(wú)疑問(wèn)，術(shù)后1個(gè)月的復(fù)查非常重要。如果有回退的征兆，醫(yī)生可以根據(jù)散瞳驗(yàn)光的結(jié)果給予相應(yīng)的藥物干預(yù)，在傷口未完全愈合前，溫和地降低眼壓，防止角膜前凸，穩(wěn)定角膜屈光狀態(tài)。

　　此外，由于個(gè)別患者術(shù)后傷口愈合過(guò)強(qiáng)，被照射消融掉的組織再生過(guò)快，容易導(dǎo)致屈光回退。為了避免這種情況，醫(yī)生往往會(huì)讓患者使用激素眼藥。但是激素眼藥也像一把雙刃劍，在抵制角膜膠原纖維過(guò)度增生的同時(shí)，也會(huì)使眼壓升高。所以激素也要在醫(yī)生的定期隨訪狀態(tài)下使用。

　　對(duì)于已經(jīng)回退的患者，可以等到術(shù)后一年屈光狀態(tài)穩(wěn)定再次散瞳驗(yàn)光，角膜厚度足夠，就可以考慮二次補(bǔ)激光，效果仍然很好。如果不能進(jìn)行二次手術(shù)，則可以考慮配戴低度數(shù)的眼鏡。

　　近視眼手術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理

　　1、二十四小時(shí)內(nèi)注意

　　睡眠以仰臥姿勢(shì)為佳，以免碰傷角膜?？赡軙?huì)有異物感或流淚，切忌用手揩擦、注意衛(wèi)生。不要洗頭、淋浴。切勿使用眼部化妝品。另外，術(shù)后3-4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異物感、流淚現(xiàn)象屬正常現(xiàn)象。術(shù)后由于個(gè)體差異有些患者在當(dāng)晚及次日會(huì)有疼痛感、異物感、難睜眼、流淚等正常反應(yīng)。這是激光治療近視眼術(shù)后的護(hù)理工作之一。

　　2、一星期內(nèi)注意

　　睡覺(jué)時(shí)戴眼罩保護(hù)眼睛，以免外力導(dǎo)致角膜瓣移位。禁煙、酒、檳榔，少吃刺激性強(qiáng)的食物。少看電視、電腦及書(shū)報(bào)，避免眼睛疲勞。為防止沙塵或異物入眼，可以戴太陽(yáng)鏡、平光鏡或護(hù)眼罩外出。切勿游泳或做蒸汽浴。這是近視眼術(shù)后的注意事項(xiàng)之一。

　　3、一個(gè)月內(nèi)注意

　　避免做劇烈運(yùn)動(dòng)或可傷及眼睛的活動(dòng)。勿駕車或操作危險(xiǎn)機(jī)器。一生中：注意衛(wèi)生，避免用眼過(guò)度。

　　4、其它注意

　?。?）術(shù)后為防止灰塵、沙粒進(jìn)入眼內(nèi)，外出時(shí)可戴太陽(yáng)鏡以作保護(hù)。

　?。?）術(shù)后根據(jù)手術(shù)方式戴眼罩或繃帶式隱形眼鏡至復(fù)查日，定期復(fù)查，按醫(yī)生要求滴用眼藥水，不可隨意增減滴藥次數(shù)或停藥。

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