淚液分泌不足和口腔干燥是診斷干燥性角結(jié)膜炎的主要依據(jù)。綜合臨床和實驗室發(fā)現(xiàn)，以下幾點有助于診斷：

　　1。主覺雙眼干澀、燒灼感、分泌物增多、羞明而無流淚，感情受刺激時淚液也不增加?；颊咂谝环N欲哭無淚的痛苦狀態(tài)。

　　2。Schirmer氏Ⅰ試驗濾紙浸潤濕小于10毫米，淚河寬度小于0。1毫米，提示淚液分泌不足。

　　3。淚膜破裂時間（簡稱BUT）小于10秒，表明淚膜不穩(wěn)定，是淚液中粘蛋白缺乏所致的KCS的突出標志，提示結(jié)膜的杯狀細胞嚴重損害或喪失。

　　4。結(jié)膜囊（特別是下穹窿部）富于粘條狀分泌物，角膜表面有卷絲狀或點狀浸潤。

　　5。1%二碘曙紅試驗著色點呈三角形，基底向角膜緣，頂部指向內(nèi)外眥，主要集中在瞼裂區(qū)結(jié)膜上皮，有時角膜下1/3范圍的上皮也有著色。甲基纖維素影響此試驗陽性率。

　　6。結(jié)膜活檢（穹窿部），結(jié)膜上皮增生，表層有角化，基底層細胞間有淋巴細胞浸潤，杯狀細胞減少或消失。上皮下結(jié)締組織增生和血管新生，伴淋巴細胞浸潤。

　　7。涎腺管造影在肋腺或頜下腺管內(nèi)注入造影劑，在充盈期攝片，取出導(dǎo)管給予促唾液分泌劑（如檸檬汁）刺激唾液分泌，5分鐘后攝第二張片。正常人因唾液分泌造影劑在2分鐘內(nèi)排空，而SJS與KCS患者則可顯示涎腺管的周圍導(dǎo)管點狀擴張，嚴重者呈桑椹狀，或形成空腔。

　　8。涎腺同位素掃描正常腺體攝了99m锝后產(chǎn)生一個鮮明的爍掃描圖，靜脈注射經(jīng)99锝標記的過锝酸鈉后3、8、15分鐘閃爍掃描記錄涎腺99m锝的攝入量。掃描的結(jié)果與涎腺管造影相仿。

　　9。唇腺活檢可見小葉導(dǎo)管周圍彌漫性淋巴細胞浸潤而無導(dǎo)管股上皮增生。如唇腺活檢可疑，則作淚腺或唾液腺活檢進一步確診。

　　10。淚腺的病理學(xué)改變分類4期。0期腺體正常；Ⅰ期有輕度慢性炎癥細胞浸潤，導(dǎo)管排列不規(guī)則，小葉內(nèi)纖維化；Ⅱ期正常小葉結(jié)構(gòu)破壞，廣泛淋巴細胞浸潤和腺泡萎縮；Ⅲ期只有很少腺泡細胞殘留。腺體基本纖維化。

　　11。血液學(xué)檢查常顯示輕度貧血、嗜伊紅細胞增多、血沉加快。

　　12。免疫學(xué)檢查：血清白蛋白降低，球蛋白增高，IgA、IgM、IgG增主同，淋巴母細胞轉(zhuǎn)化率表明細胞免疫水平低下。