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糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀及預(yù)防

2014-10-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變,累及視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管和小靜脈。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管擴(kuò)張、微血管瘤。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)為不良預(yù)兆。新生血管容易破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體積血,血凝塊機(jī)化后,由于纖維組織牽拉,造成視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。

  糖尿病引起的眼部并發(fā)癥很多,包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、屈光狀態(tài)的變化、虹膜睫狀體炎、虹膜紅變和新生血管性青光眼等。其中,視網(wǎng)膜病變是糖尿病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者最常見(jiàn)的致盲原因。下面介紹糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀、診斷方法、預(yù)防。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種微血管病變,累及視網(wǎng)膜的毛細(xì)血管和小靜脈。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜小血管擴(kuò)張、微血管瘤。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、水腫、滲出等病變。新生血管的出現(xiàn)為不良預(yù)兆。新生血管容易破裂致使視網(wǎng)膜前和玻璃體積血,血凝塊機(jī)化后,由于纖維組織牽拉,造成視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致失明。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀

  1、夜間視力差,視力減退。隨著病變的發(fā)展,可引起不同程度的視力障礙。若黃斑區(qū)受到侵犯,可有視野中心暗影、中心視力下降、視物變形等表現(xiàn)。

  2、視物模糊,眼前有塊狀陰影漂浮。視網(wǎng)膜小血管破裂,少量出血進(jìn)入玻璃體,患者可自覺(jué)眼前有黑影飄動(dòng)。

  3、雙眼的視力范圍(視野)縮小。

  診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要方法

  眼底熒光素血管造影是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的重要手段,可動(dòng)態(tài)了解病情進(jìn)展、估計(jì)預(yù)后和為治療提供依據(jù)。

  檢查方法是應(yīng)用熒光素鈉作為造影劑,注入血管后隨著血液進(jìn)入眼底,在藍(lán)色光波激發(fā)下熒光素鈉發(fā)出黃綠色熒光,此時(shí)通過(guò)電腦可觀察到眼底血管的各種特征性形態(tài)。它對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)\斷的作用在于:

  1、醫(yī)生用檢眼鏡觀察不到的視網(wǎng)膜病變可通過(guò)眼底熒光素血管造影顯示出來(lái)。視網(wǎng)膜的一些早期病變,肉眼可能看不到或疏漏,往往造成漏診而貽誤最佳治療時(shí)機(jī),眼底血管造影可以充分顯示病灶,使患者得以明確診斷。

  2、眼底熒光素血管造影可以了解眼底全貌,對(duì)病情的動(dòng)態(tài)觀察起到重要作用。

  3、眼底熒光素血管造影可以用來(lái)鑒別微血管瘤、出血等,以排除其他眼底病的可能。

  4、眼底熒光素血管造影還可判斷有無(wú)非灌注區(qū)新生血管增生,為激光光凝提供客觀依據(jù),對(duì)估計(jì)預(yù)后也有重要價(jià)值。

  5、眼底血管是全身血管的一部分,它代表了全身血管的情況和糖尿病對(duì)全身微循環(huán)的損害程度,反映了糖尿病的嚴(yán)重程度。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)防

  1、在確認(rèn)患有糖尿病后,所有患者都應(yīng)該前往眼科進(jìn)行檢查。

  2、合理用藥控制血糖、血脂、血壓。

  3、增加運(yùn)動(dòng)量。

  4、戒煙。

  5、有視網(wǎng)膜病變時(shí)要避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則容易引起眼底出血,加重視網(wǎng)膜病變。

  6、定期進(jìn)行眼科隨訪。早期可以應(yīng)用藥物延緩它的發(fā)展,若發(fā)展到一定階段,就需要激光治療,如果發(fā)展到晚期,那就需要做手術(shù)。

  糖尿病視網(wǎng)膜病變控制病情最好的方法是積極控制糖尿病,控制血糖,這對(duì)發(fā)生病變的視力有很大的影響。

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