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談?wù)勚夤軘U(kuò)張的誤診,哪些可避免,哪些不可避免?

2018-08-30 來(lái)源:呼吸時(shí)間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:正常分泌的氣道黏液具有濕潤(rùn)空氣、保護(hù)氣道的功能,但吸煙、感染等因素導(dǎo)致了氣管管腔中大量促分泌因子和黏液的積聚,造成了持續(xù)的氣流受限和反復(fù)的氣道感染,與氣道炎癥形成惡性循環(huán)。

談?wù)勚?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://m.coldnoir.com/xxwk/jbfl/qgkz/" target="_blank">氣管擴(kuò)張的誤診,哪些可避免,哪些不可避免?

 
之前寫過(guò)一篇文章《支氣管擴(kuò)張CT小訣竅:學(xué)不會(huì)我拜你為師》!
 
然而!
 
什么病都可能誤診!學(xué)習(xí)支氣管擴(kuò)張,必須知道哪些是假性支氣管擴(kuò)張,才能全面的了解支擴(kuò)。
 
內(nèi)容不太復(fù)雜,高手就見(jiàn)笑了!權(quán)當(dāng)和各位喝茶聊天。
 
珠鏈動(dòng)態(tài)分割線
 
主要參考文獻(xiàn):
 
1.高分辨率肺部CT(第3版)潘紀(jì)戌譯。
 
乍一看,像支擴(kuò),假如是彌漫性的“支擴(kuò)”,那么,一定要警惕,那些很可能不是支擴(kuò)!
 
左邊,支擴(kuò)和氣囊影,有時(shí)候不好鑒別,這個(gè)CT有結(jié)節(jié),多發(fā)氣腔,壁無(wú)明顯增厚。
 
這個(gè)時(shí)候,就不是支擴(kuò)了,要警惕艾滋病、卡氏肺孢子蟲肺炎。
 
右圖,乍一看,彌漫性支擴(kuò),然而,but,支擴(kuò)幾乎不會(huì)這么夸張的兩肺到處都是,箭頭所指,氣囊有分叉,成分支狀。
 
這個(gè)時(shí)候,就不是支擴(kuò)了,要警惕轉(zhuǎn)移性空洞性肺癌。
 
珠鏈動(dòng)態(tài)分割線
 
上圖,乍一看,像支擴(kuò),然而,支擴(kuò)幾乎不會(huì)這么夸張。
 
箭頭所指,氣腔有分叉,成分支狀,提示假性支擴(kuò),彌漫氣囊,伴小結(jié)節(jié),中上肺為主。
 
綜上所述,考慮肺朗漢斯組織細(xì)胞增生癥。
 
胸部高分辨CT示雙上中肺野囊性變,伴結(jié)節(jié),同樣考慮肺朗漢斯組織細(xì)胞增生癥。
 
下圖參考文獻(xiàn):
 
葉俏,代華平,李雪,等.成人肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥五例臨床分析[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2008,31(7):492-496.
 
上面都是首都醫(yī)科大學(xué),附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院報(bào)道的肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥??吹讲坏湫偷闹U(kuò),不要輕易診斷支擴(kuò),需要鑒別肺朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增多癥。
 
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