心胸外科采用單孔胸腔鏡順利切除縱隔腫瘤
摘要:51歲的魏先生在一次體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔前上方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,由于腫瘤較大,且位置特殊,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議他打開胸部將瘤子取出,或者另?yè)襻t(yī)院看看有沒有更好的辦法。
近日,浙江蕭山醫(yī)院
心胸外科開展單孔胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù),為患者魏先生切除了乒乓球大小的縱隔腫瘤。術(shù)后6小時(shí),魏先生即可進(jìn)食,術(shù)后12小時(shí)已可下床活動(dòng),大大縮短了恢復(fù)期。
51歲的魏先生在一次
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔前上方長(zhǎng)了一個(gè)腫瘤,由于腫瘤較大,且位置特殊,手術(shù)難度大,風(fēng)險(xiǎn)高,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生建議他打開胸部將瘤子取出,或者另?yè)襻t(yī)院看看有沒有更好的辦法。于是魏先生經(jīng)親戚介紹找到了浙江蕭山醫(yī)院心胸外科主任聶運(yùn)祥副主任醫(yī)師。
經(jīng)過詳細(xì)檢查,聶主任發(fā)現(xiàn)魏先生縱隔腫瘤位于約胸3椎體水平位置,相當(dāng)于一個(gè)乒乓球大小,后方為全身最大的
血管主動(dòng)脈弓,緊貼全身重要的器官之一(心臟心包表面),下有氣管、食管等緊鄰,周圍被豐富的脂肪組織包圍,如果持續(xù)增長(zhǎng),將會(huì)壓迫周圍的心臟、大血管和肺組織引起相應(yīng)的癥狀,如腫瘤為惡性,任其繼續(xù)生長(zhǎng)將失去手術(shù)機(jī)會(huì),還會(huì)引起疼痛、上肢腫脹、惡心等癥狀,所以必須盡快進(jìn)行手術(shù)切除。
在和魏先生及其家屬商議后,聶主任決定給患者進(jìn)行目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)——單孔胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù)。根據(jù)魏先生的腫瘤大小,聶主任設(shè)計(jì)了僅有3cm左右的切口,并且巧妙地將刀口設(shè)計(jì)位于靠近腋窩的皮紋下,很好地隱藏可切口。手術(shù)時(shí)間約50分鐘,術(shù)中失血僅約20ml,胸部?jī)H有1個(gè)長(zhǎng)約3cm切口。
術(shù)后魏先生恢復(fù)情況良好,無
咽喉部疼痛、聲嘶等不適,術(shù)后6小時(shí)后即恢復(fù)進(jìn)食,術(shù)后12小時(shí)后即可下床活動(dòng)。魏先生對(duì)手術(shù)效果非常滿意。
據(jù)聶運(yùn)祥主任介紹,傳統(tǒng)的開胸手術(shù)需要在胸壁打開約15-2
5cm切口,針對(duì)部分縱膈腫瘤,還需要劈開胸骨,手術(shù)后傷口疼痛明顯,住院時(shí)間長(zhǎng),花費(fèi)也高。與傳統(tǒng)的開胸手術(shù)和一般的胸腔鏡手術(shù)不同,單孔胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小,康復(fù)后幾乎不見手術(shù)疤痕,而且恢復(fù)更快,花費(fèi)更少。