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支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熞娦ё羁?/h1>
2017-03-05 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張患者正確接受家庭氧療,正確使用氧療裝置,向支氣管擴(kuò)張患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處,取得患者的積極配合

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  支氣管擴(kuò)張?jiān)趺粗委熞娦ё羁?肺部疾病的出現(xiàn)是和我們的生活環(huán)境存在著非常大的關(guān)系的,支氣管擴(kuò)張就是肺部疾病中的一種,該病的發(fā)病原因非常復(fù)雜,患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、慢性咳嗽等癥狀,對(duì)于患者的傷害是非常大的,但是支氣管擴(kuò)張患者不必過于擔(dān)心,因?yàn)榕R床上治療該疾病的方法是有很多種的,下面我們就阿里詳細(xì)的介紹一下。
 
  氧氣療法:
 
  指導(dǎo)支氣管擴(kuò)張患者正確接受家庭氧療,正確使用氧療裝置,向支氣管擴(kuò)張患者及家屬說明長期家庭氧療的必要性及益處,取得患者的積極配合。長期氧療的目的是糾正低氧血癥,且有利于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量和神經(jīng)精神狀態(tài),減輕紅細(xì)胞增多癥,預(yù)防夜間低氧血癥,改善睡眠質(zhì)量,預(yù)防肺心病和由心衰竭的發(fā)生以及減少醫(yī)療費(fèi)用包括住院次數(shù)和住院天數(shù)。長期氧療能延長患者的生存期,降低病死率。告知患者每日至少吸氧15小時(shí)以上,一般主張低流量吸氧。
 
  體位引流:
 
  患肺位置抬高,引流支氣管開口向下,使液流入大支氣管和氣管,經(jīng)咳嗽而排出。如病變?cè)谙氯~,支氣管擴(kuò)張患者俯臥,前胸靠近床沿,兩手撐地,頭向下進(jìn)行深呼吸和咳痰??赏瑫r(shí)拍背以提高引流效果。
 
  手術(shù)治療
 
  手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血,病變范圍小于二葉肺,藥物不易控制,年齡40歲以下,全身狀況好,可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對(duì)于雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張手術(shù)與否一直存在爭(zhēng)議。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者,估計(jì)病變切除后,將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損害者,不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù),經(jīng)行支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后,可行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。
 
  支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療支氣管擴(kuò)張:選擇性支氣管動(dòng)脈栓塞作為治療支氣管擴(kuò)張患者咯血的一種有效手段,其適應(yīng)證廣泛。一般認(rèn)為,任何支氣管咯血,經(jīng)內(nèi)科治療無效,懷疑出血來自支氣管動(dòng)脈,而無血管造影禁忌證者,均可考慮行支氣管動(dòng)脈栓塞治療,尤其適用于急性致命性大咯血的急救,長期反復(fù)咯血的治療以及咯血基礎(chǔ)病變廣泛,肺功能低下,不能耐受外科手術(shù)者的治療。具體方法為經(jīng)選擇性支氣管動(dòng)脈造影,顯示異常擴(kuò)張、體-肺動(dòng)脈交通及造影劑外滲,均提示為病變的支氣管動(dòng)脈,可采用吸收性明膠海綿、氧化纖維素等將可疑病變動(dòng)脈盡可能全部栓塞。
 
  祛痰劑治療支氣管擴(kuò)張:有助于幫助支氣管擴(kuò)張患者恢復(fù)纖毛擺動(dòng)功能,并使黏稠痰液變稀薄,有利于咳出。口服用藥可在下述藥物中選擇溴己新8~16mg,3次/d;氨溴索(沐舒坦)30mg,3次/d;桃金娘科樹葉標(biāo)準(zhǔn)提取物(強(qiáng)力稀化黏素)300mg,3次/d;鮮竹瀝水(鮮竹瀝)10ml,3次/d。亦可使用溴己新8mg溶液霧化吸入,溴己新8mg或沐舒坦15~30mg,2次/d靜脈注射。
 
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