醫(yī)改新政:何以如此短命?
醫(yī)保體系是由國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人三方共同建立的保障機(jī)制,因此在醫(yī)療體制改革中應(yīng)貫徹公共均衡負(fù)擔(dān)的原則,每個(gè)人都同等地享有公共醫(yī)療保障,每個(gè)人都不能超出限度。
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒(méi)辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個(gè)病治好了再來(lái)。
醫(yī)保體系是由國(guó)家、社會(huì)和個(gè)人三方共同建立的保障機(jī)制,因此在醫(yī)療體制改革中應(yīng)貫徹公共均衡負(fù)擔(dān)的原則,每個(gè)人都同等地享有公共醫(yī)療保障,每個(gè)人都不能超出限度。
如果說(shuō),公立醫(yī)院改革決定著醫(yī)改成敗,醫(yī)護(hù)人員對(duì)公立醫(yī)院改革能否滿(mǎn)意,同樣至關(guān)重要。若在改革過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員不僅未能從中收獲職業(yè)尊嚴(yán)與地位,反倒成為改革的犧牲品,公立醫(yī)院改革就不可能得到醫(yī)護(hù)人員的擁護(hù)。
在沒(méi)有數(shù)據(jù)策略支撐的前提下,只有17%的高管做好了在未來(lái)1年內(nèi)做出重大決策的準(zhǔn)備,并要面臨的五個(gè)最重要決策是:縮減現(xiàn)有業(yè)務(wù)、與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手合作、公司重組、進(jìn)入一個(gè)新行業(yè)或者開(kāi)始一項(xiàng)新業(yè)務(wù)、公司融資。
基本醫(yī)療保障只能是“?!倍皇恰鞍??!氨!奔从幸粋€(gè)基本的保障,超出部分主要應(yīng)通過(guò)商業(yè)保險(xiǎn)解決。不同的保險(xiǎn)公司保障疾病的范圍不同,保費(fèi)也不一樣,而國(guó)企單位購(gòu)買(mǎi)最多的普通商業(yè)保險(xiǎn)通常能保障的范圍較小,重大疾病一般不在其承保范圍。
省醫(yī)院長(zhǎng)孫兆林詳細(xì)作答:對(duì)于各個(gè)醫(yī)院的人才和管理團(tuán)隊(duì)的培養(yǎng),院本部將竭盡全力的給予支持,力爭(zhēng)與各幫扶醫(yī)院實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理,讓“省醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體”成為展現(xiàn)良好就醫(yī)環(huán)境的共有品牌。
廣東試點(diǎn)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè),自2010年至今已有5年多。今年3月12日,廣東省衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)新政,醫(yī)生跟醫(yī)院“打個(gè)招呼”即可多點(diǎn)執(zhí)業(yè),不必求“批準(zhǔn)”。不過(guò),這一新政出臺(tái)大半個(gè)月過(guò)去了,敢“任性”的醫(yī)生仍是極少數(shù)派。
盡管,現(xiàn)在仍然缺乏重慶醫(yī)保關(guān)于尿毒癥的具體報(bào)銷(xiāo)政策,但是,從此次事件的反應(yīng)來(lái)看,重慶透析價(jià)格的上漲,或許沒(méi)有與提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例同步,故而給一些尿毒癥患者增加了負(fù)擔(dān)。
在健康領(lǐng)域,醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的許多問(wèn)題還需要細(xì)化和研究?!拔覀兠媾R的一個(gè)主要矛盾就是,公眾不斷擴(kuò)展的健康服務(wù)需求和國(guó)家有限的資源供給之間的矛盾。
長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重背離價(jià)值規(guī)律,無(wú)法體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值,加上補(bǔ)償機(jī)制不健全,使公立醫(yī)院傾向逐利,以藥補(bǔ)醫(yī)帶來(lái)了看病貴等種種弊端。
醫(yī)改6年來(lái),回扣刺激醫(yī)生濫用藥極其嚴(yán)重謀財(cái)害命。我國(guó)大輸液年人均達(dá)8瓶,是世界人均的3倍。我國(guó)抗生素人均年消費(fèi)量約138克,是歐美國(guó)家的10倍。