不確定性:醫(yī)療費用控制的挑戰(zhàn)
在中國的現(xiàn)實環(huán)境里,控制藥價目前來看可能是控制總體醫(yī)療費用最立竿見影的辦法。中國的藥價由于渠道、醫(yī)生服務(wù)模式等因素,有很大的虛高成分,立竿見影的砍藥價從最直接的量化角度來看,是能夠從數(shù)據(jù)上看到效果的。但如果將藥品對整個醫(yī)療體系的效果從長遠衍生來看,藥價和藥品選擇將關(guān)系到多個方面。
【兩會話題】慢病防控是全社會共同的責任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立,醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升,就醫(yī)秩序得到改善,城市三級醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友,他們身體不舒服,到醫(yī)院看病,他不幸有多種病,但是不好意思,按照新的規(guī)定,只能看一種,沒辦法一下子端了所有病痛,要看另外一種病,等這個病治好了再來。
在中國的現(xiàn)實環(huán)境里,控制藥價目前來看可能是控制總體醫(yī)療費用最立竿見影的辦法。中國的藥價由于渠道、醫(yī)生服務(wù)模式等因素,有很大的虛高成分,立竿見影的砍藥價從最直接的量化角度來看,是能夠從數(shù)據(jù)上看到效果的。但如果將藥品對整個醫(yī)療體系的效果從長遠衍生來看,藥價和藥品選擇將關(guān)系到多個方面。
記者提問到,在兩會前,他們發(fā)起了一個“我向總理提問”的網(wǎng)上投票調(diào)查。截至到目前,有大量網(wǎng)友參與了投票,選出了十大問題,和民生都緊密相關(guān),而最終排在第一位的是加快推進醫(yī)保的全國聯(lián)網(wǎng),有1000多萬網(wǎng)友把票投給了這個問題,醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)有沒有確切的時間表?
健康服務(wù)業(yè)(醫(yī)藥產(chǎn)業(yè))位列《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)服務(wù)業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》其中而醫(yī)療器械行業(yè)屬于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的子領(lǐng)域,這也就意味著,醫(yī)療器械行業(yè)也能享受到此次政府進行“營改增”的政策紅利。
近年來,隨著經(jīng)濟的飛速發(fā)展和老齡化的加劇,以及灰霾、吸煙等因素影響,我國肺癌發(fā)病呈現(xiàn)“增速加快,且發(fā)病多是晚期”等變化,加上公共衛(wèi)生方面經(jīng)常出現(xiàn)的各種急性呼吸道傳染病,如H1N1、H5N6、H7N9,以及中東呼吸綜合癥MERS等,使得我國呼吸疾病的防治形勢更為嚴峻。
破除以藥補醫(yī),建立醫(yī)療機構(gòu)成本自我約束機制。從機制上將藥品由醫(yī)療機構(gòu)盈利的手段轉(zhuǎn)化為醫(yī)療機構(gòu)提供服務(wù)的成本,引導醫(yī)療機構(gòu)主動規(guī)范診療行為,從依靠銷售藥品轉(zhuǎn)為依靠提高服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量增加收入。同時,充分拓寬患者自主選擇藥品的權(quán)利,消除大處方、高價格獲利的基礎(chǔ)。
三明市委、市政府牢固樹立全局意識、責任意識,既當改革促進派、又當改革實干家,以釘釘子精神抓好改革落實,扭住公立醫(yī)院綜合改革這個關(guān)鍵,直到抓出成效。
全國政協(xié)委員、原衛(wèi)生部副部長黃潔夫認為,政府的政策導向不應(yīng)是限制醫(yī)生,而應(yīng)是鼓勵醫(yī)生勤奮工作,薪酬制度應(yīng)該體現(xiàn)與自身服務(wù)相稱的勞動價值和合法收入,要激勵醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療市場中創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式,為病人提供低廉高質(zhì)的服務(wù)。
“政府工作報告中提出協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,作為‘三醫(yī)聯(lián)動’改革試點地區(qū),我們深受鼓舞。”全國人大代表、福建省三明市委書記鄧本元介紹,此前,中央全面深化改革領(lǐng)導小組第二十一次會議提到推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。
趙辰昕表示,藥品定價放開之后,從市場監(jiān)測和社會反映的情況看,總體情況是好的,但確實存在少數(shù)藥品價格不合理的問題,有的還比較突出。主要表現(xiàn)在價格虛低和虛高并存。價格虛低影響了藥品正常生產(chǎn)供應(yīng),藥價虛高會加重患者負擔。
王名(全國政協(xié)委員、民建中央委員、清華大學公益慈善研究院院長):應(yīng)當將“互助養(yǎng)老”作為探索解決養(yǎng)老危機的新型模式,為養(yǎng)老機制探路。要重視養(yǎng)老文化的傳承性,正視城鄉(xiāng)差距、供求差距與中西方文化差異,積極探索以“互益”為理念、以家庭為載體、以社區(qū)為平臺的互助養(yǎng)老模式。