2016-05-26
國(guó)家藥品價(jià)格談判所帶來的市場(chǎng)機(jī)會(huì)
醫(yī)保的精細(xì)化管理能力目前還較弱，大病醫(yī)保的商保經(jīng)辦雖然已經(jīng)展開，但即使商保在合理用藥管理上仍較為欠缺，未來基于處方和臨床路徑管理結(jié)合的合理用藥服務(wù)將成為商保經(jīng)辦的主要競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一。
【兩會(huì)話題】慢病防控是全社會(huì)共同的責(zé)任
現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立，醫(yī)療服務(wù)體系能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善，城市三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次的比重明顯降低。
半妖君還有一些需要看病的朋友，他們身體不舒服，到醫(yī)院看病，他不幸有多種病，但是不好意思，按照新的規(guī)定，只能看一種，沒辦法一下子端了所有病痛，要看另外一種病，等這個(gè)病治好了再來。
醫(yī)保的精細(xì)化管理能力目前還較弱，大病醫(yī)保的商保經(jīng)辦雖然已經(jīng)展開，但即使商保在合理用藥管理上仍較為欠缺，未來基于處方和臨床路徑管理結(jié)合的合理用藥服務(wù)將成為商保經(jīng)辦的主要競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)之一。
有聲音說，三明允許醫(yī)院自行議價(jià)采購(gòu)是退回到新醫(yī)改之前了，而且公然違背和打亂了省標(biāo)做法；也有聲音認(rèn)為政府文件公然鼓勵(lì)拿回扣，與反腐相違背。當(dāng)然，也有點(diǎn)贊的，說三明這是在給企業(yè)送福利啊。總之，三明的行為那是很“大膽”。
據(jù)介紹，在大病保險(xiǎn)支付待遇方面，特藥費(fèi)用支付不另行設(shè)立起付線，一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)，參?；颊甙l(fā)生符合規(guī)定的特藥費(fèi)用，城鎮(zhèn)職工按照特藥醫(yī)保結(jié)算價(jià)納入大病醫(yī)療互助費(fèi)支付，城鄉(xiāng)居民納入大病保險(xiǎn)基金支付。
不過，這并不意味著吉祥寺可以高枕無(wú)憂。除了面對(duì)持續(xù)的經(jīng)濟(jì)壓力，這家佛教養(yǎng)老院還面對(duì)著義工不足、社會(huì)公共服務(wù)接受意愿不高等問題。
為確保整合制度工作平穩(wěn)有序順利推進(jìn)，意見還提出了明確要求：一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，各地要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求，充分認(rèn)識(shí)制度整合工作的重要意義，精心謀劃，周密安排，抓好落實(shí)。各省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，及時(shí)研究解決整合過程中的問題。
“總的看，當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系問題是社會(huì)轉(zhuǎn)型期多種矛盾在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的集中、綜合反映，當(dāng)然，其中也有醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自身改革還不到位的原因?！蓖踅ù姹硎?，以天津?yàn)槔?015年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到1.2億人次，一些大醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)“人滿為患”的現(xiàn)象。
專利藥、進(jìn)口藥價(jià)格昂貴，一些藥品國(guó)內(nèi)外售價(jià)相差較大，不斷刺痛公眾神經(jīng)。根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)，政府部門如強(qiáng)迫藥品降價(jià)，極有可能導(dǎo)致常用藥和救命藥出現(xiàn)“藥荒”，最終改頭換面后的同類藥品反而更貴。
從國(guó)家政策到地方試點(diǎn)，按病種付費(fèi)試點(diǎn)范圍正逐步擴(kuò)大。專家認(rèn)為，此舉有望抑制過度用藥和“小病開大藥方”現(xiàn)象，從根本上遏制醫(yī)院用貴藥的習(xí)慣，有利于醫(yī)?？刭M(fèi)。
記者為此采訪了國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組專家咨詢委員會(huì)成員、協(xié)和公共衛(wèi)生學(xué)院劉遠(yuǎn)立院長(zhǎng)，以及國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)展研究中心醫(yī)療保障研究室副主任顧雪非，探討醫(yī)療控費(fèi)的現(xiàn)實(shí)，以及保險(xiǎn)與醫(yī)療在一定程度上融和的未來路徑。
談判后還需做大量后續(xù)工作，才能讓患者盡快用上降價(jià)藥品。一個(gè)是采購(gòu)配送，一個(gè)是醫(yī)保支付。兩個(gè)環(huán)節(jié)必須銜接上，缺一不可。采購(gòu)需要先確定用量，否則空有一個(gè)談判價(jià)格，企業(yè)無(wú)法生產(chǎn)或配送到位。但藥品使用量如何確定？需要地方想辦法。
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