2012年，北京婦產(chǎn)醫(yī)院門診大廳排起的掛號長龍。北京首試公立醫(yī)院開設“特許經(jīng)營”，允許公立醫(yī)院和社會資本合作。專家稱，在目前市民看病扎堆大醫(yī)院的情形下，市民可在更大范圍內(nèi)得到優(yōu)質(zhì)服務。

　　北京將在全國率先試水公立醫(yī)院的“特許經(jīng)營”，以此方式開展同社會資本的合作。昨日，北京市政府發(fā)布關于促進健康服務業(yè)的實施意見，首次提出醫(yī)療領域“特許經(jīng)營”這一概念。據(jù)悉，相關的審批、監(jiān)管等細則有望年內(nèi)制定。

　　醫(yī)院“特許經(jīng)營”年內(nèi)將出細則

　　昨日，北京市政府發(fā)布《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的實施意見》，首次提出了在公立醫(yī)療機構的“特許經(jīng)營”概念，即允許公立醫(yī)院在保障資產(chǎn)安全、醫(yī)療質(zhì)量安全且具備相應管理能力的前提下，以特許經(jīng)營的方式開展與社會資本的合作。

　　北京市衛(wèi)生計生委副主任、新聞發(fā)言人鐘東波解釋稱，特許經(jīng)營是目前商業(yè)領域比較多見的一個概念，是北京提出的重要政策創(chuàng)新。

　　“按照這樣的經(jīng)營模式，特許方的經(jīng)營資源，包括商標、企業(yè)的標識、專利、技術、經(jīng)營管理模式等等這些經(jīng)營資源授予受許方使用，并按合同約定的模式經(jīng)營，最后受許人要給特許人一定的使用費用。”他表示。

　　這意味著，北京將允許公立醫(yī)院和社會資本擁有更加靈活的合作形式。鐘東波認為，在目前市民看病扎堆大醫(yī)院的情形之下，市民可在更大范圍得到優(yōu)質(zhì)服務。對于公立醫(yī)療機構，通過這種方式獲得一定的經(jīng)濟收益，亦可以用來反饋支持公益事業(yè)的發(fā)展。

　　據(jù)悉，這是北京市在全國率先提出公立醫(yī)院“特許經(jīng)營”概念。對于其中涉及的政府部門如何審批、如何監(jiān)管等問題，鐘東波表示，將會按照市政府的意見，出臺配套文件細則。按照規(guī)定，相關細則預計將于今年年底前制定完成。

　　鼓勵符合資質(zhì)護士辦護理機構

　　按照意見，北京還將鼓勵引導藥品零售企業(yè)提供處方外配服務和藥學服務，探索推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥銷售和藥學服務。據(jù)了解，“處方外配”即市民在醫(yī)療機構就醫(yī)后，持醫(yī)師開具的藥方在藥店等購藥的行為。業(yè)內(nèi)認為，此舉有助于糾正醫(yī)療機構“醫(yī)藥不分”的問題。

　　“在國外一些發(fā)達地區(qū)，私人診所周邊常會有配套藥房、檢驗所等等，作為健康服務業(yè)的亞產(chǎn)業(yè)。”鐘東波稱。未來，獨立的檢驗、檢查類醫(yī)療機構也將納入政府鼓勵發(fā)展的范圍之內(nèi)。如醫(yī)學檢驗中心、影像中心、病理中心等。

　　在支持社會辦醫(yī)方面，北京市衛(wèi)計委明確，未來將支持社會辦醫(yī)療機構組建或參與區(qū)域醫(yī)聯(lián)體建設。此外，除鼓勵符合資質(zhì)的個人開辦診所之外，也鼓勵符合資質(zhì)的護士開辦護理機構等。

　　對于符合條件的非公立醫(yī)療機構，北京將按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保障定點范圍。此外，將嚴格控制并逐步壓縮公立醫(yī)院提供特需服務規(guī)模，為社會辦醫(yī)留出空間。

　　■追訪

　　特許經(jīng)營和冠名有何區(qū)別？

　　鐘東波強調(diào)，“特許經(jīng)營”并不是簡單的“冠名”。它需通過合同的嚴格履行，以契約的方式，將公立醫(yī)院的商標、專利、技術標準、規(guī)范流程等通過授權的方式，讓民營醫(yī)院能夠使用。“目的是真正擴充公立醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源，支持社會資本辦醫(yī)的更好發(fā)展。”

　　而較之此前公立、私立醫(yī)院合作中采用的股份制、合資合作等方式，鐘東波認為這一方式能有效避免在法律、財務和社會管理上的風險，比如人員身份、資產(chǎn)處置、機構性質(zhì)等問題。

　　特許經(jīng)營是否會帶來風險？

　　鐘東波坦承，特許經(jīng)營并非“零風險”。比如，有人拿公立的名義招來患者，但是又達不到應有的質(zhì)量水平和標準。“這樣的話可能就會變成對患者的一種欺騙。”

　　同時，如果對公立醫(yī)療機構監(jiān)管不到位，可能會出現(xiàn)國有資產(chǎn)的流失。

　　另外，特許經(jīng)營由于掛了公立醫(yī)院的名，患者可能會認為合作雙方“是一家”，一些醫(yī)療矛盾也可能會相互“傳導”。

　　因此，鐘東波一方面強調(diào)，特許經(jīng)營的前提必須是資產(chǎn)和醫(yī)療質(zhì)量的安全。他認為，商業(yè)特許經(jīng)營條例采取的是“事前審批”模式。醫(yī)療領域的特許經(jīng)營，要求應當更加嚴格。

　　“特許經(jīng)營應該是在目前的政策和法律的框架下，為公私合作開辟了一條路徑。”他表示，政府也會密切監(jiān)測實施效果和發(fā)現(xiàn)的風險，及時作出不斷完善。