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41歲產(chǎn)婦生二胎遭遇疤痕妊娠 置入球囊順利生產(chǎn)

2014-10-14 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:福建省立醫(yī)院婦產(chǎn)科成功為一名兇險型前置胎盤的高齡產(chǎn)婦成功完成腹主動脈下端球囊阻斷分娩術(shù)。也許光聽這個名字,你無法理解手術(shù)的意義所在。

  剖腹產(chǎn)媽媽再懷孕胎盤“罩住”宮頸內(nèi)口

  福州的曉若是位41歲的高齡產(chǎn)婦,已經(jīng)有了一個兒子的她,今年好不容易再次妊娠。
 
  曉若在醫(yī)院做B超檢查時,顯示為“疤痕妊娠”,同時發(fā)現(xiàn)患有前置胎盤且合并胎盤植入。“孕婦的胎盤就像臉盆一般,整個罩住了宮頸內(nèi)口。”省立醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師楊茵介紹,胎盤植入就是胎盤與曾經(jīng)剖腹產(chǎn)留下的瘢痕長到了一起,由于瘢痕的位置沒有營養(yǎng),胎盤不斷順著瘢痕往里生長,最后可能穿破子宮,造成子宮破裂。“這是妊娠過程中最兇險的情況之一。”
 
 
  不僅如此,由于曉若頭胎已經(jīng)是剖腹產(chǎn),有過切口,那么子宮便會成為瘢痕子宮,也就是胚胎“扎根”在前次剖宮產(chǎn)切口疤痕處,極易導(dǎo)致大出血。
 
  二次懷孕時合并發(fā)生前置胎盤和胎盤植入現(xiàn)象,極易發(fā)生子宮破裂,嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦和胎兒的生命安全。婦產(chǎn)科醫(yī)生決定為其實行腹主動脈下端球囊阻斷分娩術(shù)。
 
  14分鐘化險為夷置入球囊順利生產(chǎn)
 
  9日17時許,心外科的王沆醫(yī)生先給曉若進(jìn)行腹主動脈遠(yuǎn)端介入手術(shù)。醫(yī)生輕輕將預(yù)置球囊通過壓力泵從病人的股動脈送入腹主動脈中段,此時球囊為收縮狀態(tài)。“我們通過介入手術(shù)利用球囊將供應(yīng)子宮血液的動脈‘堵’住,就能立刻止住子宮出血。”
 
  18時10分,手術(shù)正式開始,“剪刀、紗布、血管鉗……”10名醫(yī)護(hù)人員忙碌起來。由于胎盤有部分植入,要先進(jìn)行盆腔黏連松解手術(shù),解除黏連后,在子宮前壁下段左側(cè)顯現(xiàn)了怒張的藍(lán)紫色血管。
 
  術(shù)前,楊茵主任介紹,此處血管極其豐富,一旦破裂引發(fā)大出血,短時間內(nèi)出血量將達(dá)到2000毫升。球囊阻斷分娩術(shù)正是要在切開子宮的一瞬間,‘堵’住動脈血管,同時要快速地幫孕婦完成分娩。而這一技術(shù)對醫(yī)生的技術(shù)嫻熟程度要求極高。
 
  18時27分,“開始阻斷!”此時,預(yù)置球囊在動脈里撐開。手術(shù)室里所有的人都全神貫注地盯著手術(shù)臺。“來!趕快!”醫(yī)生動作麻利地先牽引出孩子的雙腳,一眨眼,醫(yī)生雙手托出一個新生命。伴隨著男嬰的啼哭,醫(yī)生們又馬不停蹄地給產(chǎn)婦縫合。據(jù)了解,預(yù)置球囊阻斷可進(jìn)行30分鐘,而本次手術(shù)僅用了14分鐘。不僅減少了四分之三的出血量,還保住了產(chǎn)婦的子宮。如今,母子平安。剖腹產(chǎn)呈“疊加效應(yīng)”
 
 
  記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),這一手術(shù)背后隱藏著一個問題,剖腹產(chǎn)率正逐年提升。其原因除了一些產(chǎn)婦盲目為討彩頭或孩子順利入學(xué)等追求出生日期外,還有一個重要的因素是剖腹產(chǎn)的“疊加效應(yīng)”。隨著“80后”女性逐漸進(jìn)入生育高峰,其中的獨(dú)生子女符合生育二胎的政策,如果她們在第一胎時剖腹產(chǎn),那么第二胎必然還是要剖腹產(chǎn)。
 
  醫(yī)生指出,受孕后胎盤附著在哪里是無法控制的,如果是曾剖腹產(chǎn)的女性再懷孕時,一定要盡早進(jìn)行B超,確定胎盤位置。剖宮產(chǎn)后生第二胎,至少要隔一年半至兩年;懷二胎前最好做個醫(yī)學(xué)評估。
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