10月10日上午，百色市人力資源和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局與平安養(yǎng)老保險(xiǎn)股份有限公司廣西分公司共同簽署了百色市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承辦協(xié)議。協(xié)議簽署后，百色市370余萬城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人員可以享受大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償。副市長(zhǎng)趙桂蘭出席簽約儀式。

　　根據(jù)雙方約定的方案，對(duì)于被保險(xiǎn)人因年內(nèi)住院和門診大病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，由個(gè)人負(fù)擔(dān)的累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付線5800元以上的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用（不包括基本醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)以下個(gè)人自負(fù)部分），由平安養(yǎng)老按賠付比例和超額累進(jìn)制進(jìn)行大病保險(xiǎn)二次補(bǔ)償，最高補(bǔ)償金額無上限。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付線以上部分報(bào)銷比例為：0～2萬元（含2萬元），報(bào)銷50%；2～4萬元（含4萬元），報(bào)銷60%；4～6萬元（含6萬元），報(bào)銷70%；6萬元以上，報(bào)銷80%。大病參保人員需要轉(zhuǎn)外治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法分別報(bào)市城鄉(xiāng)居民和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)后享受報(bào)銷待遇。轉(zhuǎn)區(qū)外治療的，超出大病保險(xiǎn)起付線部分合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用賠付比例為50%，不辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)的，賠付比例統(tǒng)一為40%。

　　據(jù)市醫(yī)改辦相關(guān)人員介紹，大病保險(xiǎn)資金來源按確定的籌資標(biāo)準(zhǔn)從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金中分別籌集，不增加城鄉(xiāng)居民額外負(fù)擔(dān)。歷年有結(jié)余的，先利用結(jié)余統(tǒng)籌大病保險(xiǎn)資金，結(jié)余不足的，從下一年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中統(tǒng)籌解決。

　　據(jù)悉，百色市2014年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)保障起止時(shí)間為2014年1月1日至2014年12月31日。平安養(yǎng)老保險(xiǎn)廣西分公司將于11月底前在百色市12個(gè)縣區(qū)的服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)派駐工作人員，為參保居民提供報(bào)案、案件受理、醫(yī)療巡查、資料收集、醫(yī)療費(fèi)用審核、理賠、支付保險(xiǎn)金等“一站式”服務(wù)。