“服用或注射頭孢類抗生素后,千萬別沾酒,否則有可能致命。”55歲的余女士知道這個禁忌,但沒想到,她注射了頭孢類抗生素后,喝了一瓶發(fā)酵飲品格瓦斯,竟然也出現(xiàn)了過敏性休克。
難道格瓦斯里含有酒精?記者特地進(jìn)行試驗(yàn),并未測出酒精值;但查閱資料發(fā)現(xiàn),這一發(fā)酵飲品還是含有酒度,但度數(shù)非常低。
過敏性休克來勢洶洶
55歲女士呼吸困難
9月4日晚7點(diǎn),家住漢口后湖的余女士胸悶心慌,全身潮紅,送到市漢口醫(yī)院時已大汗淋漓、呼吸困難。接診醫(yī)生判斷,這是過敏性休克,經(jīng)過兩個小時的抗過敏治療、補(bǔ)液、吸氧、維持生命體征,余女士的情況才逐漸穩(wěn)定。
經(jīng)詢問病史,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)當(dāng)日下午4點(diǎn),余女士因?yàn)橹夤軘U(kuò)張并感染,在該院進(jìn)行過輸液,打了一針頭孢類抗生素。“你是不是喝了酒的呀?”面對醫(yī)生的詢問,余女士連連喊冤,她平時一喝酒就上臉,打針后醫(yī)生也反復(fù)強(qiáng)調(diào)過,千萬不能喝酒。晚餐時她還特別囑咐過,做菜連料酒都沒讓放。
不過,兒子說出,當(dāng)晚母親就喝過一整瓶格瓦斯,當(dāng)時還特地看了瓶上標(biāo)識,確認(rèn)過不含酒精。醫(yī)生懷疑,問題可能就出在這瓶發(fā)酵飲料上。
喝一瓶格瓦斯立刻吹氣
酒精測試儀數(shù)值為零
是不是格瓦斯含有酒精卻沒有標(biāo)明呢?記者專門請來江岸區(qū)交通大隊(duì)交警幫忙進(jìn)行了測試。
記者購買了兩瓶格瓦斯,閱讀瓶上標(biāo)識可知,一瓶飲料為330毫升,麥芽汁含量≥10%(原麥汁濃度8°P)。
記者喝下一整瓶飲料,立刻用吹氣式酒精測試儀測試,數(shù)值為零。隨后,記者將飲料含在口中片刻后再吹,數(shù)值仍然為零。兩瓶格瓦斯喝完,測試了5次,均沒有測出酒精含量。測試民警張海說,酒精測試儀可以測出0-500mg/ml的酒精含量,這一測試結(jié)果表明,喝了格瓦斯,呼氣的酒精濃度不足以被測出。
記者把測試結(jié)果反饋給漢口醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任蔡志芳,她參與過余女士的治療,表示當(dāng)時患者是典型的頭孢類藥物和酒精產(chǎn)生的“雙硫侖樣反應(yīng)”。她說,這可能是余女士遭遇的極端個例,醫(yī)生也從未遇到過此類案例,但對臨床仍有提醒意義。
發(fā)酵飲品含有微量酒精
雙硫侖反應(yīng)與體質(zhì)有關(guān)
此案例發(fā)生后,蔡志芳也專門查閱過資料,發(fā)現(xiàn)格瓦斯是一種麥芽汁發(fā)酵飲品,從生產(chǎn)工藝上說,麥芽發(fā)酵后可能產(chǎn)生酒精,具備酒度,只是酒精含量比較低,約在0.1%左右。而國際標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,酒精飲料是乙醇含量在0.5%以上的飲料。
根據(jù)余女士的陳述,蔡志芳認(rèn)為,患者屬于對乙醇較為敏感的體質(zhì),所以哪怕喝下一瓶發(fā)酵飲料,也出現(xiàn)了雙硫侖反應(yīng)。她說,乙醇(酒精)進(jìn)入體內(nèi)會先轉(zhuǎn)化成乙醛,但頭孢類藥物會抑制乙醛繼續(xù)轉(zhuǎn)化排出,乙醛積蓄過多,就可導(dǎo)致患者出現(xiàn)面部潮紅、胸悶、心悸等癥狀,甚至血壓下降、呼吸困難直至休克,這就是極為危險(xiǎn)的“雙硫侖反應(yīng)”。用藥者飲酒后5至10分鐘即可發(fā)病,反應(yīng)持續(xù)30分鐘至幾個小時。
蔡志芳說,雙硫侖反應(yīng)出現(xiàn)與否,跟個人體質(zhì)有關(guān)。有的人出現(xiàn)了,但休息調(diào)整后就能自行緩解,有的人則出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀必須急救,促進(jìn)乙醇代謝和排泄。
蔡志芳提醒,為了保險(xiǎn),建議大家記住一點(diǎn):服用或注射抗生素類藥,千萬別沾任何酒精含量的飲料、食品,以免發(fā)生意外。