9月起,列入國家級試點縣(市)的石獅市、晉江市,列入省級試點的惠安縣,將啟動泉州市縣級公立醫(yī)院綜合改革。這批改革試點單位將致力于建立公立級醫(yī)院運行新機制,推動醫(yī)改向縱深發(fā)展,力求使城鄉(xiāng)居民在看病就醫(yī)、健康保障上享受到更多改革紅利。目前,改革試點縣紛紛推出措施,推進(jìn)醫(yī)改。
石獅已組建醫(yī)療聯(lián)合體
石獅市深化縣級公立醫(yī)院綜合改革重在推行新的管理、運行、補償、監(jiān)管和協(xié)作機制,推進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理。目前,已組建了由石獅市醫(yī)院與湖濱、鳳里、靈秀、寶蓋四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組成的石獅市醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體,著力完善基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的全域醫(yī)療服務(wù)體系。
實行衛(wèi)技人員自主招聘,今年已招聘36名技術(shù)人員。實施醫(yī)院服務(wù)流程改造,把患者等候檢查時間控制在15分鐘內(nèi)。
出臺新農(nóng)合復(fù)合支付方式改革試行方案,對高血壓、糖尿病、剖腹產(chǎn)、小兒支氣管肺炎和小兒斜疝5個住院病種實行總額預(yù)付下單病種付費,對高血壓、糖尿病、重癥尿毒癥透析和甲狀腺功能亢進(jìn)等9個門診特殊病種實行按病種定額付費與按人頭結(jié)算相結(jié)合的復(fù)合支付,將省新農(nóng)合特殊病種門診指導(dǎo)意見內(nèi)的27個病種全部列入補償范圍,并新增甲狀腺功能減低、慢性腎功能不全和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎三個病種,使補償病種例數(shù)達(dá)到全省最多。
下半年,石獅市將建立集醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)等功能為一體的區(qū)域人口健康信息平臺,覆蓋全市各級醫(yī)療機構(gòu)。并以此為基礎(chǔ),全面監(jiān)管公立醫(yī)院財務(wù)運行、醫(yī)療質(zhì)量控制等。啟動基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革,涵蓋4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和5家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。探索實施機構(gòu)負(fù)責(zé)人聘任制、年薪制和年度目標(biāo)責(zé)任制,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。
晉江設(shè)立“新晉江人”定點醫(yī)院
晉江市將于9月1日起在晉江市醫(yī)院、中醫(yī)院、安海醫(yī)院、婦幼保健院等4家市直醫(yī)療機構(gòu)全面啟動綜合改革。將建立政府投入長效機制,每年投入專項設(shè)備經(jīng)費不少于3000萬元;試行院長選聘制和年薪制,組建市直公立醫(yī)院衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心,構(gòu)建區(qū)域衛(wèi)生信息平臺。
將實行綜合績效考核,提高醫(yī)務(wù)人員待遇,設(shè)立實用型醫(yī)學(xué)科研獎勵基金,選派技術(shù)骨干到臺灣知名醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)和學(xué)習(xí)深造。引進(jìn)社會資本,加快福建醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院晉江產(chǎn)業(yè)園、康復(fù)醫(yī)院建設(shè)。實行同級醫(yī)療機構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn),建立市病理診斷中心。實施按病種(組)定額付費管理,拓展新農(nóng)合大病商業(yè)補充保險。設(shè)立“新晉江人”定點醫(yī)院,推行門診平價套餐。試行特殊人群住院“先診療、后結(jié)算”制度。
惠安引進(jìn)第三方評估機制
惠安縣將以縣醫(yī)院為試點啟動改革,縣醫(yī)院力爭在三年內(nèi)達(dá)到三級乙等水平,并探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。加快推進(jìn)按病種、按人頭付費等復(fù)合式的醫(yī)保付費方式改革,利用信息化手段,逐步健全醫(yī)保、新農(nóng)合對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督。引進(jìn)第三方評估機制,實行院長任期目標(biāo)管理責(zé)任制和問責(zé)制。設(shè)立“學(xué)科帶頭人”和“骨干醫(yī)生”,給予每人每年1萬元—2萬元的專項補助;開展“十佳醫(yī)務(wù)人員”評選活動;扶持薄弱科室(如兒科、感染科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、院前急救)發(fā)展,給予每人每年0.5萬元—1萬元的崗位補助。建立縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援關(guān)系;建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。
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