推進縣級公立醫(yī)院綜合改革是深化公立醫(yī)院改革的切入點和突破口，是我國深化醫(yī)改的主要任務(wù)之一。今年，我省將縣級公立醫(yī)院綜合改革作為醫(yī)改的首要任務(wù)，加大改革力度，筑牢縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)，解決群眾基層看病就醫(yī)問題。

　　從“根”上解決“看病難、看病貴”

　　“感謝黨的好政策，我得的疝氣病老早就發(fā)現(xiàn)了，一直擔心治療費高不敢來治，醫(yī)院實行了醫(yī)改，之前手術(shù)費要花4500元，現(xiàn)在只花900元就能治好，真是省了不少錢呢。”在農(nóng)安縣人民醫(yī)院接受住院治療的患者白先生高興地說：“感謝醫(yī)改制度，不僅為我們省錢，還減少了很多看病流程。”

　　農(nóng)安縣人民醫(yī)院是省政府確定的縣級公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院，今年被確定為國家級試點縣。醫(yī)院在省衛(wèi)計委領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”的問題，全面實施了醫(yī)改。

　　近兩年，農(nóng)安縣人民醫(yī)院全部藥品實行零差率銷售政策；實施醫(yī)保新農(nóng)合資金付費機制，提高了資金效率和患者受益水平；同時還實行了醫(yī)保、新農(nóng)合患者“先診療、后結(jié)算”等制度。

　　農(nóng)安縣人民醫(yī)院黨委書記劉競先說：“通過兩年多的醫(yī)改，醫(yī)院發(fā)生了很大變化，患者看病花錢少了，群眾就醫(yī)觀念更理性化了，縣外轉(zhuǎn)診率由改革前的30%降至12.7%；醫(yī)院醫(yī)療條件大大改善了。”

　　試點醫(yī)院累計讓利群眾1.12億元

　　許多人會問，推進縣級公立醫(yī)院改革究竟有何重要意義？

　　省衛(wèi)生計生委副主任、省醫(yī)改辦主任張義說：“縣級醫(yī)院是縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的中心、農(nóng)村三級（縣、鄉(xiāng)、村）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，我省縣級醫(yī)院服務(wù)人群達到全省總?cè)丝诘?0%，縣級醫(yī)院改革是解決群眾看病難、看病貴的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。”

　　2012年，我省在農(nóng)安、乾安、鎮(zhèn)賚、延吉四個縣市的縣醫(yī)院、中醫(yī)院，進行首批縣級公立醫(yī)院改革試點，圍繞全部藥品零差率銷售、醫(yī)保付費機制、分級診療機制等五方面進行改革。通過一段時間的醫(yī)改，試點醫(yī)院實行藥品零差率銷售改革后，藥品價格較改革前平均下降15%以上，改革以來累計讓利群眾1.12億元。

　　此外，縣級公立醫(yī)院率先推進改革，可以為城市公立醫(yī)院改革積累經(jīng)驗，打好基礎(chǔ)?？h級醫(yī)院服務(wù)能力的提升，可以吸引患者在基層就醫(yī)，緩解城市大醫(yī)院就醫(yī)壓力大，為城市醫(yī)院改革創(chuàng)造條件。

　　9月1日起啟動第二批醫(yī)改

　　省衛(wèi)計委副主任、省醫(yī)改辦主任張義表示，今年我省有19個縣（市）被納入國家第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點范圍。省政府還確定了長春市雙陽區(qū)、白山市江源區(qū)為省級第二批改革試點縣。目前，全省實施縣級公立醫(yī)院綜合改革的縣（市、區(qū)）數(shù)量達到21個，占我省縣（市）總數(shù)的50%。經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定，9月1日起，在21個縣市區(qū)的人民醫(yī)院、中醫(yī)院將正式啟動第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革。按照國家要求，我省21個縣（市、區(qū)）41家縣級公立醫(yī)院，將于今年年底前全面完成綜合改革啟動階段的各項任務(wù)。

　　張義說：“預(yù)計到2015年年末，全省縣級公立醫(yī)院初步建立起新的管理體制和運行機制并實現(xiàn)常態(tài)運行，縣域內(nèi)就診率達到90%左右，縣域城鄉(xiāng)居民看病難、看病貴的問題得到進一步緩解。”同時，通過改革實踐，我省還將不斷調(diào)整完善省內(nèi)各項配套政策措施，為明年年底前縣級公立醫(yī)院綜合改革在全省全面鋪開奠定基礎(chǔ)。