8月2日《光明日報》一版頭條“全面深化改革進(jìn)行時·難點(diǎn)求解”專欄發(fā)表通訊《平壩醫(yī)改:改了啥?還要改啥?》,報道了基層醫(yī)院醫(yī)改的初步成效,提出了進(jìn)一步醫(yī)改碰到的難題。我的看法是,取消藥品加成后的財政補(bǔ)貼,主要由縣級財政承擔(dān),補(bǔ)償效果如何,要看縣級政府的財力如何、重視不重視。如果財力有限或是重視不夠,不能按時足額撥款,醫(yī)院難免會有“虧空”。
調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的效果,則要一段時間才能體現(xiàn)出來。調(diào)價對個別縣醫(yī)院影響很有限,因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xwpd/zhengcejiedu/jujiaoyigai/index.html">醫(yī)改所調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目和價格,往往是由省級部門在全省范圍內(nèi)測算制定并推行的。調(diào)價項目要達(dá)到一定的開展次數(shù),才能彌補(bǔ)藥品差價,但由于醫(yī)院能力、就診患者存在差異,一些調(diào)價項目在縣醫(yī)院開展的次數(shù)較少,調(diào)價不會帶來收入增長。
改革醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵,在于改革流通環(huán)節(jié),把藥品和耗材的水分?jǐn)D出來。取消藥品加成,按進(jìn)價銷售,如果進(jìn)價居高不下,醫(yī)院和患者得到的實(shí)惠還是很有限。從目前的實(shí)踐來看,有些地方已壓掉了藥品進(jìn)價的30%,效果不錯。但要普遍推廣,則需要改革我國現(xiàn)行的藥品與耗材采購機(jī)制。
至于如何解決編制人員的招聘問題,需要政府協(xié)調(diào)統(tǒng)籌全縣的權(quán)限劃分,重新界定醫(yī)院和政府部門的權(quán)責(zé),賦予醫(yī)院真正的用人自主權(quán)。
醫(yī)改的最終目的是提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,控制醫(yī)療費(fèi)用。如何提高醫(yī)院方面改革的積極性?這就需要釋放改革紅利,提高醫(yī)務(wù)工作者的收入,使其勞動價值得到充分體現(xiàn)
本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥120調(diào)節(jié)油脂平衡,補(bǔ)充水分,改善皮膚狀況。用于抑制痤瘡、消除炎癥、淡化痕跡,又能保留皮膚的水分,防止皮膚干燥。
健客價: ¥981、柔細(xì)膚質(zhì),軟化因缺水而干燥、硬化的角質(zhì)層; 2、補(bǔ)水潤澤,補(bǔ)充全天充足水分,令肌膚柔嫩細(xì)滑。
健客價: ¥136本品富含靈芝多糖,可有效修復(fù)老化肌膚,更好地鎖住肌膚內(nèi)水分,防止水分流失,并提升皮膚的透明感。同時本品適合于各種膚質(zhì),在補(bǔ)水的同時,起到滋養(yǎng)作用,令面部皮膚爽滑而富有彈性。
健客價: ¥45在雙唇表面形成滋潤水分保護(hù)膜,給嬌嫩雙唇帶來長時間的深層水分滋潤,及時修護(hù)干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時可令唇色更明亮,雙唇時刻水嫩潤澤;獨(dú)特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營養(yǎng)滋潤,并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
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健客價: ¥9.9減少脂肪、降低體重的同時不減少水分和肌肉。
健客價: ¥298萃取海藻和珍珠精華。能有效補(bǔ)充肌膚水分,提高肌膚通透度,喚醒肌膚年輕機(jī)能。雙重補(bǔ)水鎖水,令肌膚水潤光滑、晶瑩剔透。
健客價: ¥55具有維護(hù)骨骼健康,減少骨骼鈣流失,滋潤抗皺,美白養(yǎng)顏,補(bǔ)充水分等作用。
健客價: ¥159玫瑰花茶:本品不能替代藥物。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜(簡亭) (贈):本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥91.9千白氫醌乳膏:黃褐斑、雀斑、炎癥及手術(shù)后色素沉著斑的治療。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥70有利于人體內(nèi)鹽分、水分的排出,從而消除水腫。 蛋白質(zhì)具有較長的消化時間,給人的飽腹感較為持久,不容易感到饑餓,減少零食攝入 蛋白質(zhì)可抑制促進(jìn)脂肪吸收的荷爾蒙分泌,減少贅肉生成。 蛋白質(zhì)的過量攝入不會變成無法消失的熱能囤積。
健客價: ¥198玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 韓之花釀祛痘試用套裝:詳情看說明。
健客價: ¥28各種植物成份配合作用,一方面幫助肌膚鎖住水份和養(yǎng)分,避免水份和養(yǎng)分的流失而使肌膚變得干燥沒有光彩;另一方面源源不斷地為肌膚補(bǔ)充水分和養(yǎng)分,使肌膚得到充足的營養(yǎng),讓肌膚變得水潤剔透,充滿年輕健康的感覺。
健客價: ¥39化瘀祛斑膠:疏風(fēng)清熱,活血化瘀。用于黃褐斑、酒渣、粉刺。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥144調(diào)經(jīng)祛斑膠囊:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),祛瘀消斑。用于營血不足,氣滯血瘀所致的月經(jīng)過多,黃褐斑。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥98絲白祛斑軟膏:活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥781.絲白祛斑軟膏:活血化瘀,祛風(fēng)消斑。適用于氣血瘀滯,肌膚失養(yǎng)所致的黃褐斑。 2.玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥156排毒養(yǎng)顏膠囊:益氣活血,通便排毒。用于氣虛血瘀,熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑。 玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜:本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥99玻尿酸補(bǔ)水保濕面膜(簡亭):本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 維生素E軟膠囊:用于心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。 奧利司他膠囊:用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥288本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強(qiáng)肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。
健客價: ¥6.9