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醫(yī)改要多擠流通環(huán)節(jié)水分

2014-08-04 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:取消藥品加成后的財政補(bǔ)貼,主要由縣級財政承擔(dān),補(bǔ)償效果如何,要看縣級政府的財力如何、重視不重視。如果財力有限或是重視不夠,不能按時足額撥款,醫(yī)院難免會有“虧空”。

  8月2日《光明日報》一版頭條“全面深化改革進(jìn)行時·難點(diǎn)求解”專欄發(fā)表通訊《平壩醫(yī)改:改了啥?還要改啥?》,報道了基層醫(yī)院醫(yī)改的初步成效,提出了進(jìn)一步醫(yī)改碰到的難題。我的看法是,取消藥品加成后的財政補(bǔ)貼,主要由縣級財政承擔(dān),補(bǔ)償效果如何,要看縣級政府的財力如何、重視不重視。如果財力有限或是重視不夠,不能按時足額撥款,醫(yī)院難免會有“虧空”。

  調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的效果,則要一段時間才能體現(xiàn)出來。調(diào)價對個別縣醫(yī)院影響很有限,因?yàn)?a target="_blank" href="http://m.coldnoir.com/xwpd/zhengcejiedu/jujiaoyigai/index.html">醫(yī)改所調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項目和價格,往往是由省級部門在全省范圍內(nèi)測算制定并推行的。調(diào)價項目要達(dá)到一定的開展次數(shù),才能彌補(bǔ)藥品差價,但由于醫(yī)院能力、就診患者存在差異,一些調(diào)價項目在縣醫(yī)院開展的次數(shù)較少,調(diào)價不會帶來收入增長。

  改革醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的關(guān)鍵,在于改革流通環(huán)節(jié),把藥品和耗材的水分?jǐn)D出來。取消藥品加成,按進(jìn)價銷售,如果進(jìn)價居高不下,醫(yī)院和患者得到的實(shí)惠還是很有限。從目前的實(shí)踐來看,有些地方已壓掉了藥品進(jìn)價的30%,效果不錯。但要普遍推廣,則需要改革我國現(xiàn)行的藥品與耗材采購機(jī)制。

  至于如何解決編制人員的招聘問題,需要政府協(xié)調(diào)統(tǒng)籌全縣的權(quán)限劃分,重新界定醫(yī)院和政府部門的權(quán)責(zé),賦予醫(yī)院真正的用人自主權(quán)。

  醫(yī)改的最終目的是提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平,控制醫(yī)療費(fèi)用。如何提高醫(yī)院方面改革的積極性?這就需要釋放改革紅利,提高醫(yī)務(wù)工作者的收入,使其勞動價值得到充分體現(xiàn)

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