李先生在得了"冰火掌"后,就一直感覺頭暈,勞累時癥狀加重,左手提重物后甚至出現(xiàn)視線模糊、暈眩等,一直以為是頸椎病引起的腦供血不足,曾多次求醫(yī)無明顯好轉(zhuǎn)。
一周前,李先生到浙江醫(yī)院就診,血管外科葉金明主任醫(yī)師為其測量血壓后發(fā)現(xiàn),左右上肢血壓值竟相差50mmHg,出現(xiàn)"陰陽血壓"怪現(xiàn)象,于是詢問了病史,發(fā)現(xiàn)李先生有30多年的煙齡,每天20支左右,同時患有高血壓、高血脂。葉主任考慮為左鎖骨下動脈狹窄閉塞,經(jīng)CT血管造影發(fā)現(xiàn)其閉塞較為嚴重,才導致左上肢血壓下降明顯,皮膚表面溫度降低。葉主任通過介入手術(shù),使閉塞的血管恢復暢通,李先生的"冰火掌"和"陰陽血壓"現(xiàn)象隨之消失。
葉主任介紹說,李先生的"冰火掌"醫(yī)學上稱作鎖骨下動脈竊血綜合征,是指無名動脈或鎖骨下動脈分出椎動脈之前的近心端發(fā)生部分性或完全性閉塞時,由于虹吸作用,把腦部的血液"竊取"到上肢上來。主要表現(xiàn)為腦部和患側(cè)上肢缺血,往往患側(cè)上肢用力,導致腦部缺血癥狀發(fā)作,出現(xiàn)暈眩、惡心、無力、耳鳴、易疲勞等現(xiàn)象。
葉主任說,導致冰火掌的原因很多,如高血壓、高血脂、糖尿病、動脈粥樣硬化等慢性病。急性血栓、血管狹窄也會導致動脈竊血癥。而不良的生活習慣如長期吸煙、酗酒、又缺乏運動,這些也會造成血管的損害。
有以上這些情況的人,平時測量血壓要多時間、多部位兩手測量,檢查雙臂數(shù)值是否一樣,如發(fā)現(xiàn)兩臂血壓不對稱,相差10mmHg以上,長時間頭暈不能緩解,應及時到醫(yī)院接受進一步檢查。
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