日前,孕期的精神健康在臨床上還未受到足夠的重視,產前抑郁又稱妊娠抑郁,與產后抑郁相對應。據(jù)文獻報道,產前抑郁并不少見,妊娠期的輕、重度抑郁發(fā)生率達10%-20%,既往如有情感疾病史,妊娠抑郁率高達33.3%。最新研究表明,孕期的心理健康狀況對妊娠母親及新生兒的健康及發(fā)展有重要影響,母親孕期有抑郁情緒組的嬰兒中,麻煩型和發(fā)動緩慢型的比例明顯偏高,且抑郁情緒程度越重比例越高。以下是心理醫(yī)生遇到的一例孕期抑郁的典型案例。
常州婦幼保健院心理門診周華副主任醫(yī)師介紹說,唐女士懷孕3個月時候,在家里老是會發(fā)脾氣,做什么事都覺得沒勁,一些小事情都會讓她忍不住想發(fā)脾氣、摔東西,想罵人、打人,覺得生活沒什么意思,覺得自己很沒用。通過攝入性會談,心理醫(yī)生深入了解了唐女士的成長史、生活經歷和婚姻狀況,原來唐女士生活在單親家庭里,在她很小的時候,父母就離婚了,她對父親沒什么印象。母親為了養(yǎng)活一家人,每天忙忙碌碌地出去賺錢,對孩子缺少照顧,也缺少必要的溝通,所以她從小性格內向,內心自卑,沒什么朋友。在成年后又遇到一系列感情上不愉快的事,變得心情抑郁,覺得自己是個倒霉的人,巨大的心理壓力得不到緩解,懷孕以后,還在反反復復地回想過往的經歷,心情越來越差,覺得自己真沒用。
在深入了解了唐女士的過往經歷和現(xiàn)狀后,心理醫(yī)生給她做了SL-90顯示總分258分,陽性項目數(shù)81,大部分因子在2分以上,敵對因子高達3.2分,抑郁因子高達3.38分,抑郁自評量表顯示63分。初步診斷為可疑抑郁性神經癥。心理醫(yī)生和唐女士一起商討定下了以下咨詢目標:1.在認知上改變過往經歷很糟糕的想法,2.改善敵對和抑郁情緒,重新感覺生活是有希望的。并制訂了咨詢方案,依次采用了攝入性會談、參與性技術、放松療法、認知行為療法。在每一次咨詢完后,要求唐女士回去完成家庭作業(yè),如在抑郁或想發(fā)脾氣時,寫日記,疏理發(fā)泄自己的不良情緒。逐步改變現(xiàn)有的比較封閉的生活方式,每天外出散步,聽音樂,主動和朋友聯(lián)系聊天,布置和美化家庭生活環(huán)境。和老公一起參加孕婦學校,了解優(yōu)生優(yōu)育知識。由于唐女士有著迫切想改變自己的愿望,能較好地按訂下的方案執(zhí)行。在每周一次,連續(xù)五次咨詢之后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她精神面貌發(fā)生了明顯改變,臉上有了笑容,穿衣打扮也講究了,認為生活是有希望的,還說周圍的人也發(fā)覺她變化很大。2月底,唐女士順利分娩一男嬰。
彼邁樂鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節(jié)“粘”熱,鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價: ¥618治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價: ¥102主要用于治療各種類型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴者戒斷后的情緒障礙。
健客價: ¥76適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥122適用于各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見內包裝說明書)。
健客價: ¥166適用于治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見說明書。
健客價: ¥55用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價: ¥64鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價: ¥58本品適用于治療各種類型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥1061.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀念及強迫行為。 3.神經性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價: ¥266各種類型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價: ¥58適應癥為治療各種類型的抑郁癥、強迫性神經癥、伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見內包裝說明書)
健客價: ¥84治療各種類型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象,從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價: ¥78鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經癥。常見的強迫癥狀:感受反復和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動或想象、從而導致重復的行為或心理活動。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見
健客價: ¥55抑郁癥。
健客價: ¥69用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥651、舍曲林用于治療抑郁癥的相關癥狀,包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿意后,繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價: ¥82用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥76治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒尤狈εd趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿意后,繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價: ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮(zhèn)靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動性抑郁癥。
健客價: ¥21適用于各種抑郁癥。對癥狀如快感缺乏,精神運動性抑制,睡眠欠佳(早醒),以及體重減輕均有療效。也可用于其它癥狀如 :對事物喪失興趣,自殺念頭以及情緒波動,本藥在用藥1-2周后起效。
健客價: ¥110本品用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。
健客價: ¥25用于治療抑郁癥。
健客價: ¥68用于抑郁癥的治療。
健客價: ¥72