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王剛:抑郁癥應(yīng)全程治療防“殘留”

2015-03-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近,一項(xiàng)旨在了解我國抑郁焦慮患者殘留現(xiàn)狀的調(diào)查顯示,在抑郁癥急性期診療后,出現(xiàn)殘留癥狀的比例較高。

  “抑郁癥殘留癥狀可明顯影響患者的身心健康,社會交往,職業(yè)能力及軀體活動。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院副院長王剛教授近日在“輝瑞中國中樞神經(jīng)峰會”上指出,殘留癥狀會導(dǎo)致抑郁癥的加快復(fù)發(fā),而復(fù)發(fā)則會使再復(fù)發(fā)的幾率大大增加。

  過半抑郁癥患者愈后易復(fù)發(fā)

  最近,一項(xiàng)旨在了解我國抑郁焦慮患者殘留現(xiàn)狀的調(diào)查顯示,在抑郁癥急性期診療后,出現(xiàn)殘留癥狀的比例較高。

  據(jù)悉,本次調(diào)查由安定醫(yī)院和上海市同濟(jì)醫(yī)院主導(dǎo),聯(lián)合其他9個中心共同完成。參與研究的11家中心,包括5家精神??漆t(yī)院6家有精神科的綜合醫(yī)院,采用連續(xù)采樣的方式對1500名抑郁癥門診患者進(jìn)行追蹤調(diào)查。

  王剛說:“這些殘留癥狀會加快患者抑郁癥狀的復(fù)燃,復(fù)發(fā),使患者的社會功能受到嚴(yán)重?fù)p害。”據(jù)了解,常見的殘留癥狀包括軀體癥狀、睡眠障礙、疲乏、認(rèn)知功能障礙等。

  調(diào)查結(jié)果顯示,抑郁癥首發(fā)患者的臨床治愈率僅有33%,且容易復(fù)燃,復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計,首次發(fā)作抑郁癥后,50%至85%的患者會有第二次發(fā)作;第二次發(fā)作的患者中有75%至80%的患者會再次復(fù)發(fā)。而抑郁治療殘留癥狀又常常是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的重要因素。

  抑郁癥治療倡導(dǎo)全程治療

  “在抑郁癥治療中應(yīng)倡導(dǎo)全程治療,即分為:急性期治療,恢復(fù)期治療和維持期治療三期。”王剛表示。

  根據(jù)國內(nèi)外抑郁癥治療指南,抑郁癥急性期治療一般持續(xù)6至8周,急性期治療后患者的抑郁癥狀應(yīng)基本消除。如此時患者仍存在明顯的閾下抑郁癥狀,則稱這些癥狀為“殘留癥狀”。

  據(jù)專家介紹,抑郁癥一般獲得一次性治療有效并不難,但大部分患者在首次發(fā)病之后會終身多次復(fù)發(fā)。主要是由于這些抑郁癥患者在使用藥物治療過程中,存在用藥劑量不足,療程不足,頻繁換藥,擅自停藥等不規(guī)范的現(xiàn)象,這不僅造成了醫(yī)療衛(wèi)生資源的浪費(fèi),同時也不利于患者的病情恢復(fù)。

  王剛說:“通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前我國臨床診治抑郁癥使用量化評估工具嚴(yán)重不足,臨床醫(yī)生對抑郁患者的治療缺乏規(guī)范化指導(dǎo)等因素,也是造成抑郁癥臨床管理問題的重要原因。因此,在抑郁癥治療過程中,全程量化評估及綜合干預(yù)體系的建立也是規(guī)范抑郁癥治療的重要環(huán)節(jié),其更有利于醫(yī)生對患者的治療全過程實(shí)施有效監(jiān)控,管理及預(yù)警,也能夠幫助患者參與到疾病的自我管理中來,從而顯著提升患者的依從性,提高臨床治愈率。”

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