膽囊長(zhǎng)在人體哪個(gè)部位？

膽囊呈梨狀，位于肝右葉下面膽囊窩內(nèi)，借結(jié)締組織附于肝，稱膽囊床。其中有時(shí)含有小血管和小膽管，連通膽囊和肝。膽囊分為底、體、頸三部，底部壁薄易穿孔。

膽囊的毗鄰：上面是肝，下面是十二指腸、橫結(jié)腸（膽囊炎時(shí)，可發(fā)生粘連形成瘺道），左側(cè)是胃幽門，右側(cè)是結(jié)腸。

膽囊起什么作用？

如果我們有機(jī)會(huì)重返青春現(xiàn)場(chǎng)，一定發(fā)現(xiàn)，那個(gè)青春，與我們相攜終身，不斷懷念，驚膽囊是一個(gè)盲袋，它細(xì)長(zhǎng)而彎曲，膽囊管與膽管相通。膽囊在空腹時(shí)，接受肝細(xì)胞分泌的膽汁，進(jìn)行濃縮，當(dāng)人們進(jìn)餐后，濃縮的膽汁進(jìn)入腸道，以幫助食物的消化和吸收。

膽汁是怎樣分泌和參與消化的？

膽汁由肝臟分泌產(chǎn)生。肝臟不斷地生成膽汁，每天的生成量約為1000～2000毫升，隨著人們的活動(dòng)、飲食的質(zhì)和量、以及飲水量的不同而變化，比如進(jìn)餐時(shí)肝臟產(chǎn)生的膽汁就比平時(shí)多得多。

膽汁有兩大作用，一是作為消化液，在小腸中與食物混和，幫助消化和吸收食物中的脂肪；二是將某些代謝產(chǎn)物從肝臟排出。在正常情況下，膽汁中各種成分的含量保持著相對(duì)的穩(wěn)定，當(dāng)膽汁中各種成分發(fā)生較大的變化時(shí)，就會(huì)引起膽道疾病，比如形成膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石。

常見(jiàn)的膽部疾病

一、膽囊結(jié)石

成因復(fù)雜膽固醇結(jié)石只在膽囊內(nèi)形成，成因：

1、膽汁中膽固醇過(guò)飽和。主要是膽固醇過(guò)多，膽汁酸鹽和卵磷脂相對(duì)減少。這樣的膽汁叫成石膽汁。

2、膽固醇的成核過(guò)程異常，膽汁中的小泡融合成大泡，溶解狀態(tài)的膽固醇析出形成膽固醇單水結(jié)晶，這是形成結(jié)石的初始階段。

3、膽囊功能異常膽囊切除后膽固醇結(jié)石就不再?gòu)?fù)發(fā)了，說(shuō)明膽囊在膽固醇結(jié)石形成中的重要性。研究表明膽固醇結(jié)石病人的膽囊對(duì)水和電解質(zhì)的吸收功能增強(qiáng)，使膽汁濃縮；成石膽汁刺激膽囊粘膜分泌更多的粘糖蛋白，在成核過(guò)程中起重要作用。膽囊收縮運(yùn)動(dòng)減弱，使膽汁滯留于膽囊內(nèi)，形成沉淀物，提供膽固醇結(jié)晶聚集和生長(zhǎng)所必要的時(shí)間和場(chǎng)所。遺傳因素，雌激素也與膽固醇結(jié)石形成相關(guān)。膽色素結(jié)石膽道感染和膽汁淤積是主要因素。癥狀，早起可無(wú)癥狀，有時(shí)伴有輕微不適被誤認(rèn)為胃病而沒(méi)有及時(shí)就診。膽絞痛是典型的首發(fā)癥狀，主要是進(jìn)食油膩性食物或睡眠時(shí)體位改變引起小結(jié)石嵌頓引起。主要癥狀為右上腹疼痛，向右肩背部放散，伴有惡心嘔吐。檢查主要依靠彩超。手術(shù)是治療膽囊結(jié)石的主要方法，膽囊切除是最佳選擇，膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起臨床癥狀；嵌頓在膽囊頸部的結(jié)石；慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石；結(jié)石充滿。其他方法包括融石、體外碎石、灌注藥物融石、經(jīng)皮膽囊碎石等方法，上述方法危險(xiǎn)大，效果不肯定，無(wú)使用和發(fā)展前途。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石因可誘發(fā)膽絞痛、急性膽囊炎、膽囊壞疽，等并發(fā)癥，又由于膽囊結(jié)石與膽囊癌密切相關(guān)，因此建議定期隨訪，并擇期手術(shù)。

二、膽囊炎

1急性膽囊炎分為急性非結(jié)石性膽囊炎和急性結(jié)石性膽囊炎，前一種病因不明，膽汁淤積和缺血時(shí)可能原因。急性結(jié)石性膽囊炎病因1、結(jié)石梗阻，

2、致病菌入侵。常在進(jìn)食脂肪餐或夜間發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)右上腹劇烈疼痛，伴有右側(cè)肩背部放散痛，伴有惡心嘔吐，合并化膿感染時(shí)可有高熱。急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床表現(xiàn)不典型，但也基本相似。部分膽囊管結(jié)石或膽囊頸結(jié)石患者可因結(jié)石壓迫肝總管而引起黃疸。查體時(shí)病人有右上腹壓痛，有時(shí)可觸及腫大膽囊，Murphy征陽(yáng)性。手術(shù)是主要方法，急性單純性膽囊炎有明顯恢復(fù)趨勢(shì)的可保守治療后擇期手術(shù)，已化膿或壞疽的應(yīng)急診手術(shù)。

3慢性膽囊炎

是急性膽囊炎多次發(fā)作或膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在的結(jié)果。

臨床表現(xiàn)不典型，多數(shù)有膽絞痛病史，而后厭油膩食物，腹脹噯氣，也可有右上腹隱痛。有患者當(dāng)胃病治療多年。彩超可明確診斷。治療上主要是手術(shù)治療，對(duì)不能手術(shù)病人可采取限制脂肪飲食，口服膽汁酸和利膽藥物等方法。

三、膽囊腫瘤

1膽囊息肉樣病變是指來(lái)源于膽囊壁向膽囊腔內(nèi)突出或隆起性病變，包括膽囊息肉、膽囊腺肌增生癥和膽囊腺瘤。膽囊腺瘤可惡變。手術(shù)指征：膽囊多發(fā)息肉，有癥狀者；單發(fā)膽囊息肉蒂粗短或瘤體直徑大于1厘米；膽囊頸部息肉影響膽汁排泄的；膽囊息肉伴有膽囊結(jié)石；年齡大于60歲。方式為膽囊切除，如發(fā)現(xiàn)惡變行根治術(shù)。

2膽囊癌膽囊癌伴有膽囊結(jié)石者占80%以上病因不清楚，可能與膽囊結(jié)石、慢性膽囊炎、工業(yè)致癌物、膽囊腺瘤、炎性腸病有關(guān)。與膽囊結(jié)石密切相關(guān)，結(jié)石越大風(fēng)險(xiǎn)越大。慢性膽囊炎合并膽囊壁鈣化的惡變率較高，膽囊腺瘤直徑大于10毫米，蒂短而粗的容易惡變。病理分型為腫塊型和浸潤(rùn)型，主要為腺癌，轉(zhuǎn)移方式直接浸潤(rùn)肝臟及周圍組織，淋巴轉(zhuǎn)移發(fā)生早。該病缺乏特意臨床癥狀，右上腹痛、消瘦、黃疸、腹部腫塊是常見(jiàn)主訴及表現(xiàn)。先進(jìn)的影像學(xué)診斷很重要。術(shù)中標(biāo)本剖開(kāi)仔細(xì)檢查很重要。

治療上主要是早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。盡管治療效果差，但外科根治治療是唯一治愈機(jī)會(huì)。

專家支招日常如何預(yù)防膽囊疾病

第一從飲食方面，就是盡量飲食要均衡，我們現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)健康飲食、均衡飲食，就是避免吃大量油炸的食物，像動(dòng)物類含膽固醇高的食物，比如說(shuō)蛋黃、動(dòng)物的內(nèi)臟，包括動(dòng)物的肝臟、腎這些器官，可能吃起來(lái)比較香，但是確實(shí)容易發(fā)生膽囊結(jié)石。還有一些刺激性比較強(qiáng)的食物，辛辣食物也容易導(dǎo)致膽囊病變。

第二膽囊疾病平時(shí)護(hù)養(yǎng)的時(shí)候要注意飲食規(guī)律一些，尤其是早餐，因?yàn)槲覀內(nèi)说囊惶?，尤其是一晚上都不吃東西，膽囊基本上處于靜止?fàn)顟B(tài)，膽囊里面的膽汁濃縮，膽汁是瘀積狀態(tài)，如果不吃早餐，膽汁沒(méi)有食物的刺激就不會(huì)排空。等于說(shuō)要預(yù)防膽囊疾病，最重要的一點(diǎn)是要吃早餐。

第三生活要規(guī)范：

1.維持理想體重。

2.保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。

3.注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。

4.絕對(duì)禁止暴飲暴食。

5.避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。

6.避免過(guò)于疲勞。

7.不可穿著束緊胸腹的緊身衣物。

8.若有便秘癥狀，須積極治療。

不吃早餐不僅對(duì)膽的危害大，而且對(duì)身體很多部位的健康都有影響，小超建議你還是要吃早餐的好。

不吃早餐容易患消化道疾病。人早晨腸內(nèi)食物已消化殆盡，急需補(bǔ)充。如果早餐吃不好，午飯?jiān)斐晌改c道負(fù)擔(dān)過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致胃潰瘍、胃炎、消化不良等疾病。

不吃早餐會(huì)降低大腦功能，影響智力。饑餓時(shí)血糖降低，容易注意力不集中，記憶力減退、疲勞，甚至影響大腦功能。不吃早餐的人，大腦就會(huì)因能量不足，不能正常運(yùn)行，久了就會(huì)損傷記憶力和智力。

不吃早餐體內(nèi)膽固醇增高。不吃早飯的人比吃早餐者膽固醇高33%，膽固醇高的兒童，血管中有脂肪紋，這是動(dòng)脈粥樣硬化的早期跡象。

長(zhǎng)期不吃早餐容易患膽結(jié)石。人在空腹時(shí)體內(nèi)膽汁中膽固醇的濃度特別高。在正常吃早餐的情況下，膽囊收縮，膽固醇隨著膽汁排出。如果不吃早餐，膽囊不收縮，長(zhǎng)期下去就容易生膽結(jié)石。

不吃早餐容易便秘。易造成胃結(jié)腸反射作用失調(diào)，產(chǎn)生便秘。不吃早餐還會(huì)老得快。不吃早餐的危害很多，所以，早餐不僅要吃，還要吃的豐富健康。