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防治高血壓的八大注意事項 值得收藏

摘要:換季或氣溫變化較大時應加強血壓監(jiān)測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會升高。

希臘一項研究顯示,對血壓控制較好的高血壓患者而言,午睡有助降低血壓,效果類似其他已知降壓手段。

阿斯克萊皮翁綜合醫(yī)院研究人員招募212名平均年齡62歲的志愿者。他們都是高血壓患者。研究人員讓他們佩戴動態(tài)血壓監(jiān)測儀,評估并記錄24小時血壓變化、午休時間、生活習慣和關聯(lián)動脈硬化程度的脈搏波傳導速度。

研究人員發(fā)現(xiàn),午休的志愿者24小時收縮壓平均值比不午休者低5.3毫米汞柱,舒張壓低3.3毫米汞柱。另外,午休時間越長,收縮壓降低得越明顯。平均每午休1小時,24小時收縮壓平均值減少3毫米汞柱。

卡利斯特拉托斯說,這項研究的發(fā)現(xiàn)“意義重大,因為血壓哪怕僅降低2毫米汞柱,也能將心臟病發(fā)作等心血管疾病發(fā)病風險降低最多10%”。另外,研究顯示,午休的降壓效果堪比改變其他生活方式,例如,減少鹽和酒精攝入量可使血壓降低3至5毫米汞柱。相比之下,低劑量降壓藥能使血壓降低5至7毫米汞柱。

防治高血壓,八大注意事項需謹記

正常人的血壓隨內(nèi)外環(huán)境變化,在一定安全范圍內(nèi)波動,高血壓則是在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量血壓達到收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱的水平。高鈉膳食、年齡、超重、肥胖、飲酒、精神緊張、家族史等,是我國多數(shù)高血壓患者發(fā)病的主要危險因素。如不及時有效治療高血壓,會影響重要臟器如心、腦、腎的功能,最終導致這些器官功能衰竭,危險不容小覷。

高血壓的治療分非藥物治療和藥物治療兩種。前者指患者應養(yǎng)成健康的生活習慣:減少鈉鹽的攝入、戒煙限酒、適度運動、控制體重、緩解壓力等。這些非藥物治療的方法雖然重要,但降壓效果有限,臨床工作中發(fā)現(xiàn),多數(shù)高血壓患者還是需要依靠服用降壓藥來控壓的,下面給出防治方面的八個注意事項。

血壓高了及時就診

門診中,經(jīng)常碰到有些病人幾年、甚至十幾年不吃降壓藥,最終因高血壓導致了嚴重并發(fā)癥(如急性心肌梗死、腦出血、急慢性腎功能衰竭),錯過了最佳治療時間。臨床發(fā)現(xiàn),早期服藥能減少血壓升高對心臟、大腦、腎臟和血管等器官的損害,延緩甚至不發(fā)生并發(fā)癥。

別擅自用藥

高血壓的發(fā)生機制非常復雜,每個患者都不同,治療要遵循個體化原則,醫(yī)生會根據(jù)每個人的具體情況,選擇最適合你的降壓藥。千萬不要自己到藥店買藥,或周圍同事鄰居吃什么藥就跟著吃。

不要過度迷信保健食品

不少高血壓患者迷信服用保健食品能降壓,寧愿相信廣告宣傳,也不愿到醫(yī)院治療。其實,大多數(shù)保健食品所謂的能“降壓”,都是噱頭,毫無作用。日常生活中,千萬不能用保健食品代替降壓藥。

普通高血壓患者不需要輸液治療

高血壓急癥外,一般的高血壓病不需要輸液治療,口服降壓藥就足夠了。相反,不必要的輸液會增加感染和血管損傷風險,甚至使血壓升高。

降壓應以“平穩(wěn)”為主

降血壓并非越快越好,多數(shù)高血壓患者應根據(jù)病情在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)將血壓逐漸降至目標水平;年輕、病程較短的患者,降壓速度可快一點;老年人、病程較長或已有并發(fā)癥的患者,降壓速度則應慢一點。

不要隨意停藥

不少患者覺得西藥有很多不良反應,長期服用對身體有害。事實上,所有的藥物都可能有不良反應,相對而言,目前常用的降壓藥物不良反應發(fā)生率均很低,絕大多數(shù)患者可以長期服用。即使出現(xiàn)不良反應,也不要自行停藥或減藥,應咨詢醫(yī)生。

血壓降到目標值并不代表治愈

目前還沒有藥物能夠根治高血壓病,服用降壓藥物后血壓降至正常并不能說明病已治愈。一旦停止服藥,或遇到過度疲勞、緊張和情緒激動等情況,血壓還會重新升高。

吃藥的同時要定期復查

長期服藥的高血壓患者應經(jīng)常測量血壓,定期到醫(yī)院做些必要檢查。醫(yī)生除了根據(jù)血壓控制的情況調整藥物,還會做一些其他檢查,以便了解各個器官的情況。

適度吃辣有利降壓

辣椒有一定降壓作用,高血壓患者適度吃辣是有好處的。

具體說來,吃點辣不僅有輕度的直接降壓作用,還會減少腦中風的發(fā)生,同時對心臟和血管產(chǎn)生一定的保護作用,有助抗動脈硬化、逆轉心室肥厚、增加運動耐量、減輕脂肪肝、降低血糖等。

大家都知道,吃鹽過多會增加高血壓的發(fā)病風險,升高血壓水平。適當吃辣則可以改善食物口味,對于平時口味較重、難以減少食鹽攝入量的高血壓患者,用辣椒佐餐便能減少對食鹽的需要量,從而間接發(fā)揮降壓作用。有研究發(fā)現(xiàn),吃辣椒還可以促進鈉的排泄,同樣有助于降低血壓。

當然,長期大量吃辣椒(特別是過于辣的辣椒)可能會對胃腸道產(chǎn)生不利影響,因此高血壓患者只可適度吃辣,別吃太多。

吃點瘦肉有助于降低血壓

美國普渡大學研究發(fā)現(xiàn),吃點瘦肉有助于降低血壓。研究人員對19名平均年齡為61歲的參試者進行了飲食對比研究。這些參試者血壓都高于健康標準。參試者在飲食方面嚴格遵守得舒飲食法(DASH)。該飲食方案強調飲食以水果蔬菜、全谷食物、低脂奶制品、堅果、禽肉和魚肉等食物為主,減少脂肪、包括豬肉在內(nèi)的紅肉和糖攝入量。參試者被隨機分為兩組,一組吃以瘦豬肉為蛋白質主要來源的DASH飲食,另一組吃以雞肉魚肉為蛋白質來源的DASH飲食,堅持6個星期后停止。之后兩組參試者對換飲食,再堅持6個星期。試驗期間,參試者共接收24次血壓測量。結果顯示,兩種飲食都能明顯降低血壓,效果沒有明顯的差別。

研究負責人之一,美國普渡大學營養(yǎng)科學博士德魯 薩耶爾表示,只包括魚肉和雞肉的飲食會影響膳食均衡,最新研究發(fā)現(xiàn),合理的膳食營養(yǎng)搭配是降低血壓的關鍵,而適量的瘦肉或未加工的紅肉不會影響這種降壓效果。研究中的瘦肉指的是未加工的豬里脊肉等,每份重3盎司(約合85克)。

五種情況下趕緊測血壓

下面就為您盤點引起血壓波動的幾種常見原因,高血壓病人若存在以下情況時應及時補測血壓,避免發(fā)生心腦血管意外。

作息紊亂

有些人由于工作原因,作息時間十分不規(guī)律,連續(xù)的熬夜加班可能會使血壓突然升高。如果加班不能避免,就應及時測血壓。我在臨床上遇到一個典型案例:35歲的小周是一名軟件工程師,熬夜加班是家常便飯,加上工作壓力大、生活不規(guī)律,年紀輕輕就有了高血壓。這天,他通宵加班寫完程序,睡一小會兒后起來,覺得頭暈腦脹,耳朵里嗡嗡響,趕緊喊愛人來幫他測了下血壓,發(fā)現(xiàn)高壓已飆到180。

吸煙喝酒

大量吸煙、喝濃茶或濃咖啡等也可引起血壓升高,這是因為尼古丁、茶堿、咖啡因這些物質能夠興奮交感神經(jīng)系統(tǒng),使心率加快、血壓升高。飲酒對血壓也有不小影響。曾有這樣的案例,事業(yè)成功的老徐平時應酬較多,血壓也不太好。一天,他喝酒到很晚才回家,跟妻子抱怨說頭暈得厲害,妻子以為他血壓又高了,趕忙讓他吃下一片降壓藥,誰知他難受得更厲害了,于是立即就醫(yī)。檢查完才發(fā)現(xiàn),老徐難受是因為喝酒后血壓低了,吃降壓藥后更低了,差點發(fā)生危險。大量飲酒可擴張血管、利尿,短期內(nèi)血壓會突然下降,但之后不久血管的收縮性反而更強,血壓會再次升高,甚至超過平時的水平。因此,飲酒后一定要及時測血壓,不要擅自服降壓藥。

情緒波動

情緒起伏較大,如極度興奮、悲傷,或焦慮、抑郁等不良精神狀態(tài)可直接引起血壓升高。如果遇到影響情緒的重大事件,要警惕血壓突然升高的可能性。另外,一些因其他疾病需要手術治療的患者,常常由于緊張而在手術之前或手術臺上血壓突然升高。

氣溫突變

換季或氣溫變化較大時應加強血壓監(jiān)測。部分高血壓病人在冬季天氣寒冷時血壓會突然升高,而夏天天氣炎熱、出汗較多、飲水較少時血壓會驟然下降。也有部分高血壓病人由于天熱造成睡眠障礙、心情煩躁,血壓反而會升高。

合并其他疾病

如果患者存在疼痛、排便困難(如急性尿潴留、便秘)等,血壓往往會突然升高,而急性心衰、急性心梗、大量失血、嚴重嘔吐、腹瀉等疾病則會造成血壓突然下降。另外,高血壓如果為原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、慢性腎臟病、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病引起,稱為“繼發(fā)性高血壓”,這類病人的血壓波動會較大。高血壓病人如果發(fā)現(xiàn)自己血壓起伏不定,吃藥也難以控制,應考慮到繼發(fā)性高血壓的可能,并及時就醫(yī)。

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