全省先心病兒童可以全免費治療了。3月27日，廣東省第二人民醫(yī)院全面啟動面向全省并以2277個貧困村為重點的“心•希望”救心行動村村通計劃。該項目還將同時開展針對成人的血栓栓塞性疾病高風(fēng)險患者免費篩查工作，積極防治冠心病等血栓栓塞性疾病，為個人、家庭、社會減負(fù)。
 

主要面向0-14歲貧困先心病患兒
 

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國每年新增先天性心臟病患兒約十五到二十萬，廣東省內(nèi)先天性心臟病發(fā)病率已達(dá)到1%，先天性心臟病已經(jīng)成為作為學(xué)齡前兒童致死率最高的先天性疾病之一，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療先天性心臟病的關(guān)鍵。
 

“很多貧困家庭的先性病患兒會有治療不及時的情況，有的甚至都沒有等到手術(shù)，實在太可惜了”，“心•希望”救心行動項目的心臟專家廣東省第二人民醫(yī)院心血管外科主任鐘志敏介紹。
 

“為了更好的落實國家健康扶貧政策，實現(xiàn)精準(zhǔn)健康扶貧，避免因先天性心臟病致貧返貧、因經(jīng)濟(jì)問題拖延治療，進(jìn)一步擴(kuò)大項目，我們將聯(lián)手公益基金會組織發(fā)起‘心•希望’救心行動村村通計劃”，廣東省第二人民醫(yī)院黨委書記、院長田軍章介紹。
 

據(jù)了解，廣東省第二人民醫(yī)院“心•希望”救心行動村村通計劃是依托已經(jīng)啟動的針對全省貧困村的AI醫(yī)生村村通行動計劃。該計劃旨在免費為全省2277個貧困村為重點的0-14周歲（特殊情況可放寬至18周歲）先天性心臟病患病兒童進(jìn)行篩查并手術(shù)，AI醫(yī)生將全程參與術(shù)后隨訪。
 

田軍章介紹，此次‘心•希望’救心行動村村通的費用將是全部免費的，“總的原則是醫(yī)保報銷一部分、基金支持一部分、醫(yī)院減免一部分，在年齡范圍內(nèi)的全省貧困先心病患兒都可以報名參加。我們出發(fā)點就是完全為貧困先心病患兒家庭著想，避免因先心病致貧返貧。”
 

據(jù)廣東省第二人民醫(yī)院黨委副書記、副院長李觀明介紹，此次項目惠及全省貧困先心病兒童，手術(shù)費用患者全免，后續(xù)服務(wù)可持續(xù)，有AI醫(yī)生進(jìn)行全程術(shù)后隨訪。
 

該項目已為115名兒童全免費手術(shù)  
 

在開展此次面向全省的村村通救心行動前，廣東省第二人民醫(yī)院心血管外科團(tuán)隊已經(jīng)在基金會的支持下，為挽救貧困先心病患兒努力在行動。
 

據(jù)了解，從2018年4月開始，鐘志敏團(tuán)隊已經(jīng)先后去到了韶關(guān)市、肇慶市、云浮市以及清遠(yuǎn)市共十六個縣、區(qū)開展貧困家庭先天性心臟病篩查活動，為千名貧困家庭兒童免費進(jìn)行心臟檢查，最終確診約200名兒童患有先天性心臟病，并已經(jīng)成功為提出申請的115名兒童實施了全免費手術(shù)治療。
 

在2018年本年度免費救治的115名患兒中，108名患兒完全免費，占比93.9%。只有7名病情復(fù)雜的患兒，在醫(yī)生告知家屬在知情同意的情況下，支付了一小部分費用。“1名患兒自付5000元，2名患兒自付3000元，4名患兒自付2000元。”鐘志敏介紹。
 

“在這些孩子的治療過程中，我們堅持個體化治療理念，為不同病情的患兒制定最優(yōu)治療方案，能介入的就不手術(shù)，能微創(chuàng)的就不用傳統(tǒng)手術(shù)，在保證手術(shù)質(zhì)量的情況下，力爭為這些孩子的外觀損傷降到最小”，鐘志敏介紹，目前已經(jīng)全免費治療的孩子，全部都術(shù)后恢復(fù)良好。
 

據(jù)鐘志敏介紹，在已經(jīng)全免費救治的115名兒童中有一半是患有較小的室間隔缺損、位置條件較居中的房間隔缺損或者動脈導(dǎo)管未閉。“這種類型的心臟疾病，完全可以通過介入封堵術(shù)完成，減少傳統(tǒng)手術(shù)方式帶來的組織創(chuàng)傷。只要在孩子大腿根部扎一個小針眼就能完成，手術(shù)過程幾乎‘零’創(chuàng)傷，術(shù)后第1天便可下床行走”，鐘志敏說。
 

對于部分不適合做介入封堵手術(shù)的孩子，鐘志敏帶領(lǐng)團(tuán)隊也進(jìn)行了手術(shù)方式改良，“通過右側(cè)開胸小切口完成心臟直視修補(bǔ)手術(shù)，此種手術(shù)傷口不但可以避免傳統(tǒng)正中開胸手術(shù)造成的骨骼損傷，而且位于右側(cè)腋下，位置隱秘，傷口長度由傳統(tǒng)術(shù)式8-10cm縮短至4-5cm，傷口愈合后亦不需要拆線，幾乎不見疤痕，也極大限度的為患兒減少開胸手術(shù)帶來的創(chuàng)傷”，鐘志敏介紹。
 

“我們在全免費手術(shù)中也救治了一些如肺動脈吊帶、肺動脈閉鎖、法洛四聯(lián)癥以及二期、三期手術(shù)的心臟病孩子，他們只能通過正中開胸手術(shù)治療，但其實這類疾病更考驗醫(yī)生的能力和技術(shù)，對于孩子的意義也更大，有時候是直接救命的”，鐘志敏介紹。
 

AI醫(yī)生將定期回診隨訪
 

“此次救心行動村村通行動，我們將提升人工智能AI醫(yī)生APP功能，深度介入先天性心臟病診療領(lǐng)域，助力先性病精準(zhǔn)扶貧”，田軍章介紹，AI醫(yī)生將圍繞就診患兒建立該地區(qū)先心病資料庫，定期回診隨訪，加強(qiáng)疾病宣教，通過此項目促進(jìn)社會對先心病的關(guān)注和認(rèn)識，提高該地區(qū)先天性心臟病治愈率，構(gòu)建和諧社會。
 

據(jù)了解，“心•希望”項目將持續(xù)升級逐步擴(kuò)展服務(wù)人群，“我們下一步將加入我們醫(yī)院的心內(nèi)科、超聲科等科室，把‘心•希望’升級優(yōu)化服務(wù)內(nèi)涵，努力做到兒童、成人心血管病全面覆蓋，在篩查過程中，將不止針對先天性心臟病兒童，還將逐步擴(kuò)展到成人的心臟疾病”，廣東省第二人民醫(yī)院黨委辦公室主任張曉莉介紹。
 

據(jù)了解，除了針對全省2277個貧困村的“心•希望”救心行動村村通行動，項目也將主動前往各地去篩查，4-5月該院計劃在潮州市、肇慶市通過現(xiàn)場義診活動開展貧困地區(qū)先天性心臟病兒童免費篩查活動，并同時篩查血栓栓塞性疾病高風(fēng)險患者。
 

【感人故事】“心·希望”圓夢 遲到5年的約定
 

3名去年在省二醫(yī)獲得救助的孩子來到了啟動會現(xiàn)場，14歲的欣欣就是其中一位。欣欣與鐘志敏主任有一段遲到5年的約定，是一個感人至深的醫(yī)患故事。
 

欣欣（化名）出生于郁南縣一個貧困家庭，因家里兄弟姐妹較多，家庭收入微薄，父母出于種種考慮把僅6個月的欣欣送給別人撫養(yǎng)。本以為欣欣從此可以過上衣食無憂的生活，可半年后，養(yǎng)父母發(fā)現(xiàn)欣欣口唇和顏面部呈紫色改變，于是帶她到醫(yī)院檢查，診斷出她患有“紫紺型先天性心臟病”，由于病情復(fù)雜，需要分期做心臟手術(shù)治療，于是養(yǎng)父母放棄了手術(shù)并將欣欣送回了原生家庭。
 

欣欣離開的半年其實親生父母非常思念欣欣，很是后悔幾次都想找回她。欣欣被送回后，親生父母就決定一定要為欣欣治療心臟病。“當(dāng)時就想無論花多大的代價都要為她治這個病”，欣欣的媽媽回憶。
 

在眾親友的資助下，欣欣2歲時母親帶她到高州，請當(dāng)時還在高州人民醫(yī)院工作的鐘志敏主任為欣欣做了第一期手術(shù)治療。手術(shù)很順利，手術(shù)后欣欣的缺氧癥狀明顯改善了，口唇和全身皮膚也沒有明顯紫紺了，鐘志敏主任叮囑欣欣母親“定期復(fù)查心臟彩超評估病情，5年后做第二次手術(shù)治療”。
 

5年過去了，因為經(jīng)濟(jì)原因，欣欣父母無法帶欣欣去醫(yī)院做第二期手術(shù)，眼看欣欣逐漸長大，缺氧癥狀也逐漸加重，在學(xué)校里欣欣無法參加體育活動，連平時走路也容易氣喘，還被同學(xué)們嘲笑“紫娃娃”，讓欣欣自尊心很受打擊，變得內(nèi)向、自卑。
 

2018年7月鐘志敏主任帶領(lǐng)團(tuán)隊把“心·希望”項目帶到郁南開展先心病篩查，欣欣母親聽聞這個消息后欣喜的帶著女兒趕到活動現(xiàn)場。
 

“一別十年，我沒有看見欣欣回來找我復(fù)查，也沒有遵守5年之約做第二次手術(shù)”鐘志敏主任嘆息，“欣欣現(xiàn)在紫紺已經(jīng)很嚴(yán)重了，活動耐受能力也變得很弱，說明她缺氧加重，第一期手術(shù)治療帶來的治療作用已不足以維持她目前生長發(fā)育的需求了，需要做第二次手術(shù)改善她缺氧”。
 

鐘志敏主任告訴欣欣母親，從第一期手術(shù)到現(xiàn)在經(jīng)歷了過長時間，而且病情越發(fā)嚴(yán)重，第二次手術(shù)的風(fēng)險也會更高，甚至可能丟了性命。雖然可以接受免費手術(shù)治療，但是涉及到生死，欣欣母親猶豫了，但欣欣卻“哇”一聲大哭，她哭喊著“媽媽，我要做手術(shù)，我要做手術(shù)！鐘醫(yī)生求你給我做第二次手術(shù)！”
 

欣欣把在場的所有人都震驚了，無一不為之動容，有的候診家屬還幫忙勸說鐘主任幫她做手術(shù)。
 

最終，欣欣一家決定和鐘志敏一起共同面對風(fēng)險。欣欣在治療過程中也是經(jīng)歷了好多波折，術(shù)后遲發(fā)型出血、大量胸腔積液、深靜脈血栓等無一不讓她覺得痛苦和煎熬。最終意志堅強(qiáng)的欣欣挺過來了，順利出院，“紫娃娃”的標(biāo)簽可以撕掉了。
 

欣欣媽媽感激地說，“非常感謝鐘主任，感謝省二醫(yī)的‘心·希望’項目，讓欣欣重獲新生命。”