泌尿系統(tǒng)結(jié)石又叫泌尿結(jié)石或尿石癥,是泌尿系的常見病。結(jié)石可見于腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位,但以腎與輸尿管結(jié)石為常見。有些藥物長(zhǎng)期服用,易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石,藥店人你知道有哪些嗎?
維生素
維生素C片:用于預(yù)防壞血病,也可用于各種急慢性傳染疾病及紫癜等的輔助治療。
銷售提醒:長(zhǎng)期應(yīng)用大量維生素C可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石。
抗生素類
頭孢曲松鈉:用于敏感菌所致的肺炎、支氣管炎、腹膜炎、胸膜炎,以及皮膚和軟組織、尿路、膽道、骨及關(guān)節(jié)、五官、創(chuàng)面等部位的感染,還用于敗血癥和腦膜炎。
銷售提醒:青少年、兒童使用本品,偶可致膽結(jié)石,但停藥后可消失。在新生兒中,使用本品后的48小時(shí)內(nèi)不得使用含鈣溶液。頭孢曲松禁用于正在或準(zhǔn)備接受含鈣的靜脈注射用產(chǎn)品的新生兒。
磺胺類藥
磺胺嘧啶片:用于敏感腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預(yù)防。與甲氧芐啶合用可治療對(duì)其敏感的流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和其他鏈球菌所致的中耳炎及皮膚軟組織等感染等。
銷售提醒:本品在尿中溶解度低,出現(xiàn)結(jié)晶尿機(jī)會(huì)增多,故一般不推薦用于尿路感染的治療。長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生結(jié)晶尿。治療中定期尿液檢查(每2~3日查尿常規(guī)一次)。服用期間也應(yīng)保持充足進(jìn)水量,使成人每日尿量至少維持在1200毫升以上。如應(yīng)用本品療程長(zhǎng),劑量大時(shí)除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。
復(fù)方磺胺甲惡唑片:用于敏感菌株所致的尿路感染,小兒的急性中耳炎,成人慢性支氣管炎急性發(fā)作,腸道感染、志賀菌感染以及卡氏肺孢子蟲肺炎。
銷售提醒:可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿,故服用該品期間應(yīng)多飲水,保持高尿流量。如應(yīng)用該品療程長(zhǎng)、劑量大時(shí),除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應(yīng)。
柳氮磺吡啶腸溶片:用于治療潰瘍性結(jié)腸炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
銷售提醒:服用本品期間多飲水,保持高尿流量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生,必要時(shí)服堿化尿液的藥物。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。
喹諾酮類抗菌藥物
鹽酸環(huán)丙沙星片:環(huán)丙沙星為合成的第三代喹諾酮類抗菌藥物,具廣譜抗菌活性,殺菌效果好,幾乎對(duì)所有細(xì)菌的抗菌活性均較諾氟沙星及依諾沙星強(qiáng)2~4倍,對(duì)腸桿菌、綠膿桿菌、流感嗜血桿菌、淋球菌、鏈球菌、軍團(tuán)菌、金黃色葡萄球菌具有抗菌作用。
銷售提醒:不良反應(yīng)為結(jié)晶尿,多見于高劑量應(yīng)用時(shí)發(fā)生。曾有報(bào)道,患者的尿pH在7以上時(shí)尤易發(fā)生,故應(yīng)避免同用堿化劑。每日進(jìn)水量必須充足,以使每日尿量保持在1200~1500ml以上。
利尿藥
呋塞米片:適合水腫性疾病,高血壓,預(yù)防急性腎功能衰竭,高鉀血癥及高鈣血癥,稀釋性低鈉血癥,抗利尿激素分泌過(guò)多癥,急性藥物毒物中毒。
銷售提醒:在高鈣血癥時(shí),可引起腎結(jié)石。
碳酸酐酶抑制劑
乙酰唑胺片:適用于治療各種類型的青光眼,對(duì)各種類型青光眼急性發(fā)作時(shí)的短期控制是一種有效的降低眼壓的輔助藥物。
銷售提醒:一般用藥后常見的不良反應(yīng)有腎及泌尿道結(jié)石等。
以上六類是藥店常銷售的,易引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石的藥物。需要說(shuō)明的并不是這六類的所有藥物都能引起結(jié)石,只是每一類下面舉的例子都是應(yīng)該引起藥店人注意的。
前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià): ¥61.5活血化淤,清熱通淋,用于慢性前列腺炎屬淤血阻滯兼濕熱內(nèi)蘊(yùn)癥,癥見;尿頻尿急;余瀝不盡,會(huì)陰、下復(fù)活腰骶部墜脹疼痛,或尿道灼熱,陰囊潮濕,舌紫暗或瘀斑,舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥24.8清熱利濕,化瘀散結(jié)。用于慢性前列腺炎,前列腺增生屬濕熱瘀阻證,證見:尿頻、尿急 尿淋瀝,會(huì)陰、下腹或腰骶部墜脹或疼痛,陰囊潮濕等。
健客價(jià): ¥34益腎回春,活血通淋,清熱解毒。用于慢性前列腺炎以及由前列腺炎引起的尿頻、尿急、尿道澀痛、淋濁、性欲減退、陽(yáng)萎早泄等癥。
健客價(jià): ¥551、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性;降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià): ¥52本品功效為清熱利濕通淋,化瘀散結(jié)止痛。主治濕熱瘀血雍阻證所引起的少腹痛、會(huì)陰痛、睪丸疼痛、排尿不利、尿頻、尿痛、尿道口滴白、尿道不適等證。可用于精濁、白濁、勞淋(慢性前列腺炎)等病見以上證候者。
健客價(jià): ¥45