說(shuō)起胰島素,大家可能都知道這是個(gè)降血糖的激素。如果胰島素分泌不足,或者胰島素抵抗,那血糖控制不住,就是糖尿病了。
不過(guò)今天奇點(diǎn)糕要說(shuō)的并不是糖尿病,而是胰島素在免疫系統(tǒng)中的作用。
近日,多倫多綜合研究所的DanielWiner等就發(fā)現(xiàn),缺少了胰島素信號(hào)的刺激,T細(xì)胞雖不會(huì)死亡,卻會(huì)怠工,造成機(jī)體免疫力下降。這一成果發(fā)表在CellMetabolism上[1]。
T細(xì)胞是適應(yīng)性免疫的主要參與者,而且之前就有研究發(fā)現(xiàn)靜息狀態(tài)的T細(xì)胞表面沒(méi)有胰島素受體,但隨著T細(xì)胞的激活,表面的胰島素受體大大增多[2]。研究人員就決定從T細(xì)胞入手,看看胰島素信號(hào)在免疫中的作用。
研究人員首先敲除了T細(xì)胞上的胰島素受體,掐斷了胰島素信號(hào)通路,然后在體外激活了這些缺少胰島素受體的T細(xì)胞。缺少了胰島素受體,T細(xì)胞雖說(shuō)還能像正常T細(xì)胞一樣,在刺激下變大,但分泌炎性因子γ-干擾素的能力和增殖能力都下降了。
相反,如果往正常的激活T細(xì)胞的培養(yǎng)基里加入胰島素,T細(xì)胞的增殖會(huì)變快,產(chǎn)生的炎性因子γ-干擾素和IL-2也更多。而胰島素受體抑制劑的存在會(huì)大大降低T細(xì)胞的增殖和炎性因子的分泌。
看來(lái),胰島素信號(hào)確實(shí)對(duì)T細(xì)胞功能有重要影響!
不過(guò)光有體外實(shí)驗(yàn)還不夠。研究人員又在小鼠中進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)。研究人員向小鼠身體里注入了胰島素受體缺陷的OT-Ⅱ轉(zhuǎn)基因T細(xì)胞的和正常的OT-Ⅱ轉(zhuǎn)基因T細(xì)胞。轉(zhuǎn)了OT-Ⅱ基因的T細(xì)胞,可以用雞卵清蛋白激活。
接下來(lái)就是用雞卵清蛋白激活轉(zhuǎn)入的T細(xì)胞了。研究人員發(fā)現(xiàn),胰島素受體缺陷的T細(xì)胞,在淋巴結(jié)和脾中的增殖都明顯比正常的慢。在激活4天后,脾和淋巴結(jié)中的胰島素缺陷T細(xì)胞,也比胰島素受體正常的T細(xì)胞要少的多。
再怎么檢驗(yàn)T細(xì)胞功能都不如真刀真槍地跟病原體干一場(chǎng)有說(shuō)服力。研究人員接下來(lái)測(cè)試了T細(xì)胞上的胰島素受體,對(duì)流感病毒感染的影響。研究人員選擇性敲除了T細(xì)胞上的胰島素受體,然后在小鼠鼻中接種了流感病毒H1N1。
感染初期,受感染影響,小鼠體重一天天減少。這一階段主要受固有免疫影響,跟T細(xì)胞關(guān)系不大,兩組體重沒(méi)什么差距。但到了第9天,對(duì)照組的正常小鼠中,跟T細(xì)胞有密切關(guān)系的適應(yīng)性免疫接管了戰(zhàn)場(chǎng),很快戰(zhàn)勝了病毒,體重開(kāi)始回升。而那些T細(xì)胞上胰島素受體缺陷的小鼠,體重還在繼續(xù)下降。
“我們已經(jīng)確定代謝最流行的激素之一,胰島素,是免疫系統(tǒng)功能的一種新型‘協(xié)同刺激’驅(qū)動(dòng)因素,”丹·溫納博士說(shuō)。“我們的工作揭示了這種信號(hào)通路在免疫細(xì)胞(主要是T細(xì)胞)中的作用,為將來(lái)更好地調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)開(kāi)辟了道路。”
此外,研究人員也注意到,在2009年的甲型H1N1流感疫情中,45%的感染者不是肥胖(BMI>30),就是病態(tài)肥胖(BMI>40)[3]。在預(yù)后上,肥胖患者也普遍不如體重正常的人[4]。肥胖還跟尿路感染、牙周炎、院內(nèi)感染、手術(shù)感染有關(guān)[5],肥胖人群中的腫瘤發(fā)生率也更高[6]。
或許,就是肥胖帶來(lái)的胰島素抵抗,減弱了T細(xì)胞的功能,才讓這些病找上門(mén)來(lái)。這也將是作者下一步的研究方向。
又到了流感容易流行的秋季。不說(shuō)了,奇點(diǎn)糕跑步減肥去了。
1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥71.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能,且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等),不合并妊娠,無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥14用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥11.91)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13