近期，上海市衛(wèi)生計(jì)生委連發(fā)兩個(gè)文件，調(diào)控公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，力推醫(yī)學(xué)專家看普通門診、普通專家門診，減輕患者負(fù)擔(dān)，并確保充足的?？疲▽＜遥┨?hào)源向家庭醫(yī)生開(kāi)放，使“1+1+1”社區(qū)簽約服務(wù)居民看三甲醫(yī)院?？?、專家門診更便捷。

上述彰顯公立醫(yī)院公益性的惠民利民舉措得到申康醫(yī)院發(fā)展中心和各大醫(yī)院的積極響應(yīng)。中國(guó)工程院院士李兆申教授、夏強(qiáng)教授、李軍民教授、趙金忠教授等大牌醫(yī)學(xué)專家紛紛表示：要不忘醫(yī)學(xué)初心，傳遞醫(yī)者愛(ài)心，讓更多患者看上普通門診和普通專家門診，增強(qiáng)市民對(duì)醫(yī)改的獲得感。

鼓勵(lì)專家出診專家普通門診,正高職稱特需與非特需比例不得高于2:1

市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布兩個(gè)文件分別為《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診管理工作的通知》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)本市醫(yī)療服務(wù)管理有關(guān)工作的通知》中。文件明確，根據(jù)國(guó)家醫(yī)改文件要求，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要同比例控制特需門診服務(wù)規(guī)模，特需門診與非特需門診（包括普通門診、?？?專病門診、專家門診）采取聯(lián)動(dòng)機(jī)制，在職專家出特需門診必須出非特需門診，正高級(jí)職稱特需門診與非特需門診出診次數(shù)（每1個(gè)半天為1次）比例不得高于2∶1，副高級(jí)職稱不得高于1∶1。

目前，全市三級(jí)醫(yī)院普通門診25元，普通專家門診（正高）50元，普通專家門診（副高）40元。以上醫(yī)保均支付19元。

中國(guó)工程院院士、海軍軍醫(yī)大附屬長(zhǎng)海醫(yī)院消化內(nèi)科主任李兆申教授日常工作異常繁忙，但他始終堅(jiān)持每周一次的普通專家門診和每周一次的特需門診出診，為很多很多慕名而來(lái)的患者解除病痛，“患者非常不容易，大部分人日子并不富裕，保留普通專家門診非常有必要。”如果專家門診的時(shí)間和有重大任務(wù)保障的時(shí)間重疊，他也會(huì)另外擠出時(shí)間來(lái)進(jìn)行補(bǔ)診。

以“中國(guó)最美醫(yī)生”夏強(qiáng)教授為首的仁濟(jì)肝臟外科團(tuán)隊(duì)已連續(xù)七年肝移植手術(shù)量居全國(guó)首位，連續(xù)七年兒童肝移植手術(shù)量居世界第一。在每年完成大量手術(shù)例數(shù)的同時(shí)，肝臟外科團(tuán)隊(duì)確保普通門診及專病門診的醫(yī)療力量，認(rèn)真細(xì)致地做好門急診病人的就診工作。對(duì)于疑難重癥患者，以夏強(qiáng)團(tuán)隊(duì)共9位專家，不辭辛勞，堅(jiān)持每周開(kāi)設(shè)正（副）主任專家門診，每次門診診查費(fèi)僅幾十元，接診人次達(dá)13350人次，而特需門診患者僅56人次。

瑞金醫(yī)院血液科領(lǐng)頭人李軍民主任，在國(guó)內(nèi)外享有極高的學(xué)術(shù)榮譽(yù)，全國(guó)各地的白血病患者都企盼著能得到他的親自診療。為滿足患者需要，李軍民主任除了完成專家門診外，還堅(jiān)持出診專病門診和普通門診，與科室里的年輕醫(yī)生一起，接待血液病患者。瑞金醫(yī)院腎臟科副主任陳曉農(nóng)說(shuō)，“這么多年的臨床努力已得到患者及家屬認(rèn)可。我堅(jiān)持普通專家門診，就是為了讓老百姓有機(jī)會(huì)通過(guò)預(yù)約掛號(hào)，看到物美價(jià)廉的瑞金專家。”

合理規(guī)劃組織門診，市區(qū)醫(yī)療中心預(yù)留一半號(hào)源給家庭醫(yī)生

申康醫(yī)院發(fā)展中心要求各市級(jí)醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)改重點(diǎn)工作要求，強(qiáng)化以“患者為中心”的服務(wù)理念，不斷改善門診醫(yī)療服務(wù)；合理規(guī)劃和組織普通門診、?？?專病門診、專家門診和特需門診，深化MDT門診服務(wù)模式和內(nèi)容，組織市級(jí)醫(yī)院開(kāi)展多?？茀f(xié)作的專病整合門診試點(diǎn)，致力打造“患者不動(dòng)，醫(yī)生集中”的一門式門診服務(wù)新模式。這一舉措也得到中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、第六人民醫(yī)院、華東醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極響應(yīng)落實(shí)。

中山醫(yī)院門診辦公室主任崔彩梅介紹，醫(yī)院在職正高職稱醫(yī)院專家186人，每周共出普通專家門診97次，另出普通門診（含?？茖２￠T診）241次。好幾位院領(lǐng)導(dǎo)常年堅(jiān)持只看普通專家門診。目前中山醫(yī)院開(kāi)設(shè)192個(gè)?？?專病門診，數(shù)據(jù)顯示，今年上半年醫(yī)院普通門診、?？?專病門診、普通專家門診占門診總量的92.2%。

第六人民醫(yī)院門診辦公室主任宓軼群說(shuō)，根據(jù)醫(yī)院的診室配置及專家的工作實(shí)際，在門診管理?xiàng)l例中規(guī)定：出特需門診必須出專家門診，一般情況不得擅自停專家門診而保留特需門診。同時(shí)借鑒歐美企業(yè)管理的先進(jìn)理念——管理駕駛艙理念，融合大數(shù)據(jù)、信息化、可視化和實(shí)時(shí)性，自主創(chuàng)立了門診實(shí)時(shí)監(jiān)控系統(tǒng)，多維度展示門診各樓層科室、診間的就診情況。

為進(jìn)一步推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，深化家庭醫(yī)生制度改革，方便市民就診，市衛(wèi)生計(jì)生委還明確：市級(jí)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，預(yù)留“兩個(gè)50%”的?？疲▽＜遥╅T診號(hào)源向家庭醫(yī)生開(kāi)放，對(duì)預(yù)留資源的管理采取提前預(yù)留、動(dòng)態(tài)跟蹤、按需調(diào)整的方式，滿足“1+1+1”簽約居民優(yōu)先就診與轉(zhuǎn)診需求。各大醫(yī)院推出更多專家號(hào)源向家庭醫(yī)生、社區(qū)居民開(kāi)放，在實(shí)踐中推動(dòng)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分診、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式。擔(dān)當(dāng)雙向轉(zhuǎn)診的“推手”、筑強(qiáng)基層的“幫手”、診治重癥的“高手”。

近期上海高溫預(yù)警“黃橙連發(fā)”，各大醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員戰(zhàn)高溫任務(wù)十分繁重，市衛(wèi)生計(jì)生委同時(shí)呼吁，廣大市民給予醫(yī)務(wù)人員更多關(guān)愛(ài)、尊重、理解，使醫(yī)務(wù)人員以更飽滿的熱情守護(hù)炎炎夏日中的市民健康。